Apie nukleozidų / nukleotidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorius (NRTI)

Apžvalga

ŽIV ląstelės patenka į organizmo imuninę sistemą. Norėdami išplisti, virusas turi įeiti į šias ląsteles ir pats kopijuoti. Tada kopijos išleidžiamos iš šių ląstelių ir užkrėsti kitas ląsteles. ŽIV negalima išgydyti, tačiau jį dažnai galima kontroliuoti.

Gydymas nukleozidų / nukleotidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais (NRTI) yra vienas iš būdų padėti sustabdyti viruso paplitimą ir kontroliuoti ŽIV infekciją. Štai kaip veikia NRTI, kaip jie veikia, ir šalutinį poveikį, kurį jie gali sukelti.

Kaip veikia ŽIV ir NRTI

NRTI yra viena iš šešių antiretrovirusinių vaistų, vartojamų ŽIV gydymui. Antiretrovirusiniai vaistai trukdo virusui daugintis ar daugintis. ŽIV infekcijai gydyti NRTI veikia blokuojant fermentą. ŽIV reikia kopijuoti save.

Paprastai ŽIV patenka į tam tikras organizmo ląsteles, kurios yra imuninės sistemos dalis. Šios ląstelės vadinamos CD4 arba T ląstelėmis. Po to, kai ŽIV patenka į CD4 ląsteles, virusas pradeda kopijuoti save. Norėdami tai padaryti, jis turi nukopijuoti savo RNR - viruso genetinę makiažą - į DNR. Šis procesas vadinamas atvirkštiniu transkripcija ir reikalauja fermento, vadinamo atvirkštinės transkriptazės.

NRTI neleidžia viruso atvirkščiai transkriptazei tiksliai nukopijuoti savo RNR į DNR. Be DNR ŽIV negali savarankiškai kopijuoti ir infekcija negali plisti.

Galimos NRTI

Šiuo metu JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino septynis NRTI, skirtas ŽIV gydymui. Šie vaistiniai preparatai yra individualūs vaistai ir įvairūs deriniai. Šios formuluotės apima:

• zidovudinas (Retroviras)
• lamivudinas (Epiviras)
• abakaviro sulfatas (Ziagen)
• didanozinas (Videx)
• uždelstas atpalaidavimas didanozinas (Videx EC)
• Stavudinas (Zeritas)
• emtricitabinas (Emtriva)
• tenofoviro dizoproksilio fumaratas (Vireadas)
• lamivudinas ir zidovudinas (Combivir)
• abakaviras ir lamivudinas (Epzicom)
• abakaviras, zidovudinas ir lamivudinas (Trizivir).
• tenofoviro dizoproksilio fumaratas ir emtricitabinas (Truvada)
• tenofoviro alafenamidas ir emtricitabinas (alafenamidas)

Naudojimo patarimai

Visi šie NRTI yra tabletės, vartojamos per burną. Gydymas NRTI paprastai apima dviejų NATI, taip pat vieną vaistą iš skirtingos klasės antiretrovirusinių vaistų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasirinks asmens gydymą, pagrįstą bandymų rezultatais, kurie pateikia svarbią informaciją apie jų konkrečią būklę. Jei jie anksčiau vartojo antiretrovirusinius vaistus, jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat turės įtakos sprendžiant gydymo galimybes.

Pradėjus ŽIV gydymą, vaistus reikia vartoti kasdien, kaip nurodė. Tai yra svarbiausias būdas padėti valdyti ŽIV atvejus. Šie patarimai gali padėti užtikrinti, kad šie vaistai būtų vartojami teisingai. ŽIV užsikrėtęs asmuo gali:

• Imk jų vaistus kiekvieną dieną tuo pačiu laiku.
• Naudokite savaitės pigułka dėžutę tai turi skyrių kiekvienai savaitės dienai. Šios dėžės yra prieinamos daugumoje vaistinių.
• Sujunkite vaistus su užduotimi jie daro kiekvieną dieną. Tai tampa jų kasdienio gyvenimo dalimi.
• Naudokite kalendorių patikrinti dienas, kai jie vartojo vaistus.
• Nustatykite įspėjamąjį įspėjimą savo telefone ar kompiuteryje, primenančiu jiems vartoti vaistus.
• Atsisiųskite nemokamą programą kad gali priminti jiems, kai atėjo laikas vartoti vaistus. "Priminimo" programų paieška? suteiks daug galimybių.
• Paprašykite šeimos nario ar draugo pagalbos jie prisimena, kad vartoja vaistus.
• Suteikite teksto ar telefono pranešimų priminimus iš savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.

Galimas šalutinis poveikis

NRTI gali sukelti šalutinį poveikį. Kai kurie šalutiniai reiškiniai dažniau nei kiti, ir šie vaistai gali skirtingai paveikti žmones. Kiekvieno žmogaus reakcija iš dalies priklauso nuo to, kokius narkotikus nurodo jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir kokius kitus vaistus vartoja šie asmenys.

Apskritai, naujesni NRTI, tokie kaip tenofoviras, emtricitabinas, lamivudinas ir abakaviras, sukelia mažiau šalutinio poveikio nei vyresnioms NRTI, pvz didanozinas, stavudinas ir zidovudinas.

Šalutinio poveikio tipai

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai išnyksta. Tai gali būti:

• galvos skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas
• skrandžio skausmas

Tačiau pastebėtas tam tikras sunkus šalutinis poveikis. Retas šalutinis poveikis gali būti:

• stiprus bėrimas
• sumažėjo kaulų tankis
• nauja arba pabloginta inkstų liga
• kepenų steatozė (riebiosios kepenys)
• lipodistrofija (nenormalus kūno riebalų pasiskirstymas)
• nervų sistemos poveikis, įskaitant nerimą, sumišimą, depresiją ar galvos svaigimą
• pieno rūgšties acidozė

Tiesa, daugeliui vaistų šis galimas šalutinis poveikis gali būti baisus. Nors jie nėra įprasti, svarbu žinoti, kad jie gali pasireikšti ir aptarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kai kuriuos šalutinius poveikius galima išvengti arba kontroliuoti.

Jei yra sunkus šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytumėte, ar asmuo turėtų toliau vartoti vaistą. Jie neturėtų nustoti vartoti vaisto savarankiškai.

Šalutinis poveikis gali būti nemalonus, tačiau vaisto sustabdymas gali leisti virusui atsirasti. Tai reiškia, kad vaistas taip pat gali nebeveikti, kad virusas nepasklistų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakeisti vaistų derinį siekiant sumažinti šalutinį poveikį.

Šalutinio poveikio rizika

Šalutinio poveikio rizika gali būti didesnė priklausomai nuo asmens sveikatos istorijos ir gyvenimo būdo. Remiantis NIH, tam tikro neigiamo šalutinio poveikio rizika gali būti didesnė, jei asmuo:

• yra moterys arba nutukę (vienintelis didesnis pavojus yra pieno rūgšties acidozei)
• imasi kitų narkotikų
• turi kitų sveikatos sutrikimų

Be to, alkoholizmas gali padidinti kepenų pažeidimo pavojų.Asmuo, kuris patenkina bet kurį iš šių rizikos veiksnių, prieš pradėdamas vartoti NRTI turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie riziką jų saugai.

Atimti

NRTI yra keletas vaistų, kurie leido ŽIV valdyti. Dėl šių svarbių vaistų naujesnės versijos sukelia mažiau sunkių šalutinių poveikių negu ankstesnės versijos, tačiau kai kuriems iš šių vaistų gali pasireikšti ir šalutinis poveikis.

Žmonėms, kurių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra išrašę NRTI, svarbu laikytis gydymo plano, kad galėtų valdyti ŽIV. Jei jie turi šalutinį poveikį, jie gali išbandyti šiuos patarimus, kaip sumažinti antiretrovirusinius šalutinius poveikius. Dar svarbiau, kad jie gali pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris gali pasiūlyti ar pakeisti savo gydymo planą, kad sumažintų šalutinį poveikį.