Kas yra Patellar subluxation?

Kneikapo sužalojimai

Pakartinimas yra dar vienas kaulinio dislokavimo žodis. Patelaro pakilimas yra dalinis sausojo kaklo (poslinkio) išsiplėtimas. Tai taip pat žinomas kaip patelių nestabilumas arba nestabilumas.

Kelio kaklelis yra nedidelis apsauginis kaulas, pritvirtintas prie šlaunies kaulo apačios (šlaunikaulio). Kai jūs sulenkite ir ištiesinkite savo kelius, jūsų kojų kaukė juda aukštyn ir žemyn į griovelį šlaunų apačioje, vadinamas trochlea.

Keletas raumenų ir raiščių grupių tvirtai laikosi jūsų kelio kaklo. Kai jie tampa sužeisti, jūsų kojų kaukė gali išeiti iš griovelio, sukelti skausmą ir sunku lankstyti kelius.

Dislokacijos mastas lemia tai, ar tai vadinama pateliaro pakilimu ar dislokacija.

Dauguma sužalojimų stumia kelio kampą link kelio išorės. Tai taip pat gali pakenkti kelio viduje esančiai raumei, vadinamai medialinei patelės šmeižio raištei (MPFL). Jei MPFL nesugebės tinkamai išgydyti, jis gali nustatyti antrojo dislokavimo stadiją.

Kokie simptomai?

Patellar subluxation gali sukelti tokius simptomus:

• nukrypimas, traukimas ar užrakinimas kelio
• kelio sąnario slydimas į kelio išorę
• skausmas po pratęsimo
• skausmas kelio priekyje, kuris pablogėja po aktyvumo
• Popping or cracking in the knee
• kelio sąstingis ar patinimas

Nors jums gali būti suteikta galimybė savarankiškai diagnozuoti, jums reikės kreiptis į gydytoją gydymui.

Kas sukelia patellar subluxation?

Bet kokia ekstremali veikla ar kontaktinis sportas gali sukelti patelių pakilimą.

Patelio pakilimas ir dislokacija daugiausia veikia jaunus ir aktyvius žmones, ypač nuo 10 iki 20 metų amžiaus. Dažniausiai sužalojimai įvyksta sporto metu.

Po pradinio sužalojimo, antrosios dislokacijos galimybės yra labai didelės.

Kaip diagnozuojamas patellar subluxation?

Jei norite diagnozuoti pateliaro padidėjimą, jūsų gydytojas sulenks ir nukirps sužaloto kelio sąnarį ir jaučiasi aplink kampelį.

Rentgeno spinduliai gali būti naudojami norint sužinoti, kaip kaklo šerdis tinka gilynui ties dugno apačioje ir nustatyti kitus galimus kaulų sužalojimus.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) gali būti naudojama vizualizuoti raiščius ir kitus minkštus audinius aplink patelį. Vaikai ir paaugliai kartais nežino, kad jie patyrė pilvo dislokaciją. MRT gali padėti tai patvirtinti.

Kokie yra nonsurginiai gydymo būdai?

Nechirurginis gydymas yra rekomenduojamas daugumai žmonių, kuriems pirmą kartą patelių pakilimas ar išsiplėtimas.

Nechirurginis gydymas apima:

• RYŽIAI (poilsis, apledėjimas, suspaudimas ir pakilimas)
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NSAID), tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin)
• fizinė terapija
• ramsliai ar cukranendrių svoris nuo kelio
• petnešomis ar blauzdikais, kad būtų užkirstas kelias į kelius
• specializuota avalynė, skirta sumažinti spaudimą ant kelio kaklo

Po pateliaro pakitimo jūs turite apie 33 proc. Atsitiktinumo tikimybę.

2007 m. Atlikus sistemingą 70 ankstesnių tyrimų peržiūrą buvo nustatyta, kad ilgalaikiai rezultatai tarp pacientų, kuriems buvo atlikta operacija dėl patelių dislokacijos, ir skirtumai, kurie to nedarė, labai skiriasi. Tie, kurie turėjo chirurginę operaciją, mažiau tikėtina, kad pasireikš antroji dislokacija, bet labiau linkusios kelti artritą.

2015 m. Atliktas tyrimas parodė, kad žmonėms, kuriems buvo atliktas chirurginis gydymas, sumažėjo pilvo išsiplėtimas. Tačiau pateliaro pakitimo pasikartojimo dažnis buvo beveik toks pat (32,7 proc., Palyginti su 32,8 proc.), Ar žmogus buvo chirurginis, ar ne.

Kokie chirurginiai gydymo būdai?

Daugeliu atvejų, kai pirmą kartą patelių pakilimasis buvo gydomas konservatyviai, be operacijos. Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas, jei kartojasi epizodas arba tam tikrais atvejais.

Kai kurie dažniausiai pasitaikantys patelių pakitimai arba dislokacijos epizodai yra:

Vidutinė patellofemoralio raiščio (MPFL) rekonstrukcija

Vidutinė patellofemoralinė raištis (MPFL) traukia kojos kampą link kojos viduje. Kai raištis silpna arba pažeista, kojos galva gali išslinkti link kojos išorės.

MPFL rekonstrukcija yra artroskopinė chirurgija, apimanti du nedidelius pjūvius. Šioje operacijoje raištis rekonstruojamas naudojant mažą sausgyslės dalį, paimtą iš jūsų kaklo raumens ar donoro. Tai trunka apie vieną valandą. Tą pačią dieną paprastai grįšite namo, dėvėdami petnešą, kad stabilizuotumėte savo kelius.

Smeigtukas tvirtai laikosi jūsų kojos. Jis dėvi šešias savaites. Po šešių savaičių pradėsite fizinę terapiją. Daugelis žmonių gali pratęsti sporto ir žaisti keturias ar septynerius mėnesius nuo MPFL rekonstrukcijos.

Tibialo tuberotiškumo perdavimas

Blauzdikauliai yra dar vienas jūsų blauzdos kaulo pavadinimas. Blauzdikaulių bumbulos yra pailgos pamainos arba išstumiamos į blauzdikaulio, esančio tiesiai po keliu.

Tendencija, kuri nukreipia jūsų kojų kauką, kai ji traukiasi aukštyn ir žemyn, yra tuneglės gumbas. Traumos, dėl kurios vainikėlis nukrito, gali pažeisti šio sausgyslių jungties tašką.

Virškinimo trakto pernešimo operacija reikalauja, kad pjūvis būtų apie tris colius ilgio virš blauzdos kaulo. Šioje operacijoje gydytojas perduoda nedidelį blauzdikaulio blauzdos gabalėlį, kad pagerėtų sausgyslių tvirtinimas. Tai padeda "kneecap" tinkamai judėti jo griovelyje.

Chirurgas jūsų kojoje tvirtins vieną ar du varžtus, kad būtų užtikrinta pernešama kaulo dalis. Operacija trunka apie vieną valandą.

Jums bus suteikta ramentų, kurie bus naudojami šešias savaites po operacijos. Po to pradedama fizinė terapija. Daugelis žmonių sugeba grįžti į darbą ar mokyklą po dviejų savaičių po operacijos. Prieš sugrįždami į sportą, užtrunka apie devynis mėnesius.

Šoninis išleidimas

Iki maždaug prieš 10 metų šoninis išleidimas buvo standartinis chirurginis gydymas patellar subluxation, tačiau šiandien jis yra retas, nes jis padidina nestabilumo pasikartojimo riziką kojos kaukoje.

Šioje procedūroje raiščiai, esantys kelio išorėje, yra iš dalies iškirpti, kad jie negalėtų traukti kojų kampo į šoną.

Kiek užtruks, kol atsigaus?

Be chirurgijos

Jei neturite operacijos, jūsų išieškojimas prasidės pagrindiniu keturių raidžių metodu, vadinamu RICE. Tai reiškia

• poilsis
• apledėjimas
• suspaudimas
• aukštis

Iš pradžių neturėtumėte stumti save judėti daugiau nei patogu. Gydytojas gali skirti ramentus arba cukranendrę, kad svorio sumažėtų nuo kelio.

Jūs tikriausiai vėl pamatysite savo gydytoją per kelias dienas nuo sužalojimo. Jie jums pasakys, kada prasidės aktyvumo didinimas.

Pirmąsias šešias savaites tikriausiai priskirsite fizinį terapiją du ar tris kartus per savaitę. Jūsų fizioterapeutas padės įvertinti, kada esate pasirengęs grįžti į sportą ir kitą sunkią veiklą.

Su chirurgija

Jei atlikote operaciją, išieškojimas yra ilgesnis procesas. Tai gali užtrukti nuo keturių iki devynių mėnesių, kol galėsite tęsti sporto veiklą, tačiau per dvi ar šešias savaites turėtumėte sugebėti atnaujinti lengvą veiklą.

Kaip užkirsti kelią patellar subluxation

Tam tikri pratimai gali padėti sustiprinti kojų raumenis ir sumažinti kelio sužeidimų tikimybę, įskaitant patelių pakilimus. Kad sumažintumėte tokios rūšies sužalojimų riziką, įtrauksite į savo įprastą pratimus:

• pratimai, kurie sustiprina jūsų keturkampius, tokius kaip pritūpimai ir kojų liftai
• pratimai stiprinti vidines ir išorines šlaunis
• hamstring curl pratimai

Jei jau turite traumos kelio sąsiuvę, dėvėkite petnešomis gali padėti išvengti pasikartojimo.

Dar vienas svarbus būdas užkirsti kelią visų tipų kūno kaklelio sužalojimams yra tinkamas apsauginis įrankis, naudojamas sąlyčio su sportu.

Outlook

Patellar subluxation yra dažna žala vaikams ir paaugliams, taip pat kai kuriems suaugusiesiems. Paprastai pirmas įvykis nereikalauja chirurgijos. Jei reikia operacijos, daug naujų metodų gali būti, kad jūs vėl susigrąžinsite visą ar visą savo ankstesnę jėgą ir veiklą.