Preeklampsijos antroji nėštumo rizika

Apžvalga

Preeklampsija yra būklė, kuri dažnai pasireiškia nėštumo metu, tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti po gimimo. Tai sukelia aukštą kraujospūdį ir galimą organų gedimą.

Tai dažniau pasitaiko po 20 nėštumo savaitės ir gali atsirasti moterims, kurioms prieš nėštumą nebuvo aukšto kraujo spaudimo. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų jums ir jūsų kūdikiui, kuris kartais gali būti mirtinas.

Jei motinos gydymas nepasireiškia, preeklampsija ateityje gali sukelti kepenų ar inkstų nepakankamumą ir galimas širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Tai taip pat gali sukelti būklę, vadinamą eklampsija, kuri gali sukelti priepuolius motinai. Sunkiausias rezultatas yra insultas, dėl kurio gali atsirasti nuolatinis smegenų pažeidimas ar netgi motinos mirtis.

Jūsų kūdikiui jis gali užkirsti kelią jiems gauti pakankamai kraujo, mažesnio deguonies kiekio ir maitinimo kūdikiui, dėl to lėtėja gimdos vystymasis, mažas gimimo svoris, ankstyvas gimimas ir retai mirė.

Preeklampsija ankstesnio nėštumo metu

Jei anksčiau buvo nėštumo metu atsiradęs preeklampsija, padidėjusi būsimojo nėštumo rizika. Jūsų rizikos laipsnis priklauso nuo ankstesnio sutrikimo sunkumo ir laiko, kada jį sukūrėte pirmojo nėštumo metu. Apskritai, kuo anksčiau jis vystosi nėštumo metu, tuo sunkesnis yra jo ir tuo labiau tikėtina, kad vėl jį vystysite.

Kita būklė, kuri gali vystytis nėštumo metu, vadinama HELLP sindromu, kuris reiškia hemolizę, padidėjusius kepenų fermentus ir mažą trombocitų skaičių. Jis veikia raudonąsias kraujo ląsteles, kraujo krešulių susidarymą ir kepenų veiklą. HELLP yra susijęs su preeklampsija, o nuo 4 iki 12 procentų moterų, kuriems diagnozuota preeklampsija, HELLP vystosi.

HELLP sindromas taip pat gali sukelti komplikacijų nėštumo metu, ir jeigu anksčiau buvo nėščia HELLP, neatsižvelgiant į jo atsiradimo laiką, tuo didesnė tikimybė, kad būsite nėščia.

Kas kyla dėl preeklampsijos pavojaus?

Preeklampsijos priežastys nėra žinomos, tačiau be preeklampsijos istorijos gali kilti keletas veiksnių, dėl kurių gali kilti didesnis pavojus, įskaitant:

• turintys aukštą kraujospūdį ar inkstų liga prieš nėštumą
• šeimos istorija, preeklampsija ar aukštas kraujospūdis
• būti jaunesniems nei 20 metų ir virš 40 metų amžiaus
• turintys dvynukus ar kartotinius
• turintis kūdikį daugiau nei 10 metų
• yra nutukęs arba kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 30 metų

Preeklampsijos simptomai yra:

• galvos skausmas
• neryškus regėjimas ar regos praradimas
• pykinimas ar vėmimas
• pilvo skausmas
• dusulys
• šlapinantis mažais kiekiais ir retai
• veido patinimas

Preeklampsijos diagnozei gydytojas greičiausiai tikrins kraujospūdį ir atliks kraujo ir šlapimo tyrimus.

Ar galėčiau vis dar pristatyti savo kūdikį, jei turiu preeklampsiją?

Nors preeklampsija gali sukelti rimtų problemų nėštumo metu, jūs vis tiek galite pristatyti savo kūdikį.

Manoma, kad preeklampsija atsiranda dėl problemų, kurias sukėlė pats nėštumas, todėl rekomenduojama gydyti kūdikį ir placentą, kad sustabdytų ligos progresavimą ir sumažintų problemų.

Jūsų gydytojas aptars pristatymo laiką, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir vaiko gestacinį amžių. Daugeliui pacientų kraujo spaudimas padidėja per ar kelias savaites.

Yra ir kita būklė, vadinama po gimdymo preeklampsija, pasireiškusi po gimdymo, kurios simptomai yra panašūs į preeklampsiją. Nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, jei po gimdymo pasireiškia bet koks preeklampsijos simptomas, nes tai gali sukelti rimtų problemų.

Gydymas preeklampsija

Jei vėl pakils preeklampsija, jūs ir jūsų kūdikis bus reguliariai stebimi. Gydymas bus nukreiptas į ligos progresavimo atidėliojimą ir uždelstą kūdikio gimdymą, kol jis bus subrendęs savo gimdoje, kad sumažintų priešlaikinio gimdymo pavojų.

Jūsų gydytojas gali atidžiau stebėti jus, arba jums gali būti hospitalizuotas stebėti ir gydyti. Tai priklausys nuo ligos sunkumo, kūdikio gestacinio amžiaus ir gydytojo rekomendacijos.

Medikamentai, vartojami gydyti preeklampsiją, apima:

• vaistai kraujo spaudimui mažinti
• kortikosteroidus, kad jūsų kūdikio plaučiai būtų geriau plėtojami
• prieštraukuliniai vaistai, skirti užkirsti kelią traukuliai

Kaip išvengti preeklampsijos

Jei anksčiau nustatomas preeklampsija, jūs ir jūsų kūdikis bus gydomi ir valdomi, kad būtų pasiektas geriausias rezultatas. Antrame nėštumo laikotarpyje gali padidėti proeklampsijos atsiradimo tikimybė:

• Po pirmojo nėštumo ir prieš antrą kartą kreipkitės į savo gydytoją, kad atliktumėte išsamų kraujospūdžio ir inkstų funkcijos įvertinimą.
• Jei anksčiau ar Jums artimam giminaičiui buvo venų arba plaučių kraujo krešulių, kreipkitės į savo gydytoją apie testą dėl sutrikimų krešėjimo ar trombofilijų. Šie genetiniai defektai gali padidinti jūsų riziką dėl preeklampsijos ir placentos kraujo krešulių.
• Jei esate nutukęs, apsvarstykite svorio kritimą. Sumažėjęs svoris gali sumažinti riziką susirgti proeklampsija.
• Jei sergate insulinu nepriklausomu cukriniu diabetu, prieš nėštumą ir ankstyvą nėštumą būtinai stabilizuokite ir kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje, kad vėl sumažėtų rizika susirgti proeklampsija.
• Jei turite lėtinį aukštą kraujospūdį, pasitarkite su savo gydytoju, kaip jį gerai kontroliuoti prieš nėštumą.

Kad išvengtumėte preeklampsijos antrojo nėštumo laikotarpiu, gydytojas gali rekomenduoti pirmąjį nėštumo trimestrą vartoti mažą aspirino dozę - nuo 60 iki 81 miligramo.

Geriausias būdas pagerinti nėštumo baigtį - reguliariai pamatyti savo gydytoją, pradėti nėštumo pradžią nėštumo metu ir laikytis visų planuojamų prenatalinių apsilankymų.Tikriausiai vienas iš jūsų pradinių vizitų jūsų gydytojas gaus pradinį kraujo ir šlapimo tyrimą.

Per visą nėštumą šie bandymai gali būti kartojami, kad anksčiau būtų galima nustatyti preeklampsiją. Jūsų nėštumui stebėti reikės dažniau pasitikrinti savo gydytoją.

Outlook

Preeklampsija yra rimta būklė, dėl kurios gali atsirasti sunkių motinos ir kūdikio komplikacijų. Tai gali sukelti inkstų, kepenų, širdies ir smegenų problemų motinai ir gali sukelti lėtą gimdos vystymąsi, per anksti gimdymą ir mažą gimimo svorį jūsų kūdikiui.

Turėdamas tai per pirmąjį nėštumą, padidės jūsų tikimybė, kad tai bus jūsų antrojo ir vėlesnio nėštumo metu.

Geriausias būdas gydyti preeklampsiją yra kuo anksčiau nustatyti ir diagnozuoti, taip pat atidžiai stebėti jūsų ir jūsų kūdikį visą nėštumo laikotarpį.

Yra vaistų, skirtų kraujospūdžiui mažinti ir ligos simptomams valdyti, tačiau galiausiai kūdikiui rekomenduojama nutraukti preeklampsiją ir pasiekti išsiskyrimą.

Kai kurios moterys gimdo po gimdymo po gimdymo. Jei reikia, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.