Stuburo sintezės chirurgija

Kas yra stuburo sintezė?

Spinalinė sintezė yra chirurginė procedūra, kai du ar daugiau slankstelių yra nuolat sujungtos į vieną kietą kaulą, tarp jų nėra tarpo. Nugarkauliai yra maži, stuburo sąnariai.

Esant stuburo sintezei, papildomas kaulas naudojamas užpildyti erdvę, kuri paprastai būna tarp dviejų atskirų slankstelių. Kai kaulai gydo, tarp jų nebėra vietos.

Spinalinė sintezė taip pat žinoma kaip:

• arttrozė
• priekinė stuburo suliejimas
• posterinė nugaros smegenys
• vertikalios sąveikos sujungimas

Naudojimas stuburo sintezės

Spinalinė sintezė yra skirta daugeliui nugaros smegenų sutrikimų gydyti ar palengvinti. Procedūra pašalina judėjimą tarp dviejų apdorotų slankstelių. Tai gali sumažinti lankstumą, tačiau tai naudinga gydant stuburo sutrikimus, dėl kurių judėjimas yra skausmingas. Šie sutrikimai yra šie:

• navikai
• nugaros stenozė
• krūtinės ląstos diskai
• degeneracinė disko liga
• suskaidžius slankstelius, kurie gali padaryti jūsų stuburo smegenis nestabilus
• skoliozė (stuburo kreivumas)
• kyfozė (viršutinės stuburo nelygybė apvalinama)
• stuburo silpnumas ar nestabilumas dėl sunkių artritų, navikų ar infekcijų
• spondilolistezė (būklė, kai vienas slankstelio slankusis ant slenksčio žemiau jo, sukelia stiprų skausmą)

Stuburo sintezės procedūra taip pat gali apimti diskektomiją. Kai atliekamas vienas, diskektomija apima disko pašalinimą dėl žalos ar ligos. Kai diskas pašalinamas, kaulo šuntavimo operacijos dedamos į tuščią disko vietą, kad būtų išlaikytas teisingas aukštis tarp kaulų. Jūsų gydytojas naudoja du slankstelius iš abiejų pašalinto disko pusių, kad sudarytų tiltelį (arba sintezę) per kaulų transplantaciją, kad būtų skatinamas ilgalaikis stabilumas.

Kai stuburo kaklelio stuburo fiksacija atliekama kartu su diskektomija, ji vadinama gimdos kaklelio suliejimu. Vietoj pašalinant slankstelį, chirurgas pašalina diskas arba kaulo atramas iš kaklo stuburo, kuris yra kaklelyje. Kaklo stuburo dalyje yra septyni slanksteliai, atskirti tarpslanksteliniais diskais.

Pasirengimas stuburo sintezei

Paprastai preparatas stuburo suliejimui yra panašus į kitas chirurgines procedūras. Reikia atlikti priešoperacinius laboratorinius tyrimus.

Prieš pradedant stuburo suliejimą, turėtumėte pasakyti gydytojui apie bet kurį iš šių veiksnių:

• cigarečių rūkymas, dėl kurio gali sumažėti gebėjimas išgydyti nuo stuburo suliejimo
• alkoholio vartojimas
• bet kokios ligos, įskaitant peršalimą, gripą ar herpesą
• bet kokius receptus ar be recepto vartojančius vaistus, įskaitant vaistus ir papildus

Jūs norėsite aptarti, kaip reikia vartoti vaistus prieš ir po procedūros. Jeigu vartojate vaistus, galinčius turėti įtakos kraujo krešėjimui, gydytojas gali pateikti specialių nurodymų. Tai antikoaguliantai (kraujo skiedikliai), tokie kaip varfarinas, ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant aspiriną ​​ir ibuprofeną.

Jums bus suteikta bendra anestezija, todėl prieš pradėdami procedūrą turėsite pasveikti bent aštuonias valandas. Operacijos dieną naudokite tik gurkšnį vandens, kad vartojate bet kokius vaistus, kuriuos rekomendavo jūsų gydytojas.

Kaip veikia stuburo suliejimas?

Spinalinė sintezė atliekama ligoninės chirurgijos skyriuje. Tai atliekama naudojant bendrą anesteziją, todėl procedūros metu jūs nebūsite sąmoningai ar nejaučiate skausmo.

Procedūros metu jūs būsite gulėti ir kraujospūdžio manžetą ant rankos ir širdies stebėti veda ant krūtinės. Tai leidžia jūsų chirurgui ir anestezijos tiekėjui stebėti jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį operacijos metu. Visa procedūra gali užtrukti kelias valandas.

Jūsų chirurgas parengs kaulo transplantatą, kuris bus naudojamas dviejų slanksčių sujungimui. Jei naudojate savo kaulą, jūsų chirurgas sumažins virš dubens kaulą ir pašalins nedidelę jo dalį. Kaulų transplantacija taip pat gali būti sintetinė kaulų arba alotransplantacija, kuri yra kaulų iš kaulų banko.

Priklausomai nuo to, kur kaulai bus sujungti, jūsų chirurgas atliks pjūvį, skirtą kaulams pritvirtinti.

Jei turite gimdos kaklelio sintezę, jūsų chirurgas dažnai atlieka nedidelį pjūvį horizontalioje kaklo priekinėje dalyje, kad būtų atskleista kaklo stuburo dalis. Kaulų transplantacija bus dedama tarp paveiktų stuburo, kad su jais prisijungtų. Kartais transplantato medžiaga įterpiama tarp slankstelių specialiuose narvuose. Kai kurie metodai nukreipia transplantatą virš nugaros dalies stuburo.

Kai kaulo transplantatas yra vietoje, jūsų chirurgas gali naudoti plokštes, varžtus ir strypelius, kad išlaikytų stuburo judesį. Tai vadinama vidine fiksacija. Papildomas stabilumas, kurį užtikrina plokštelės, sraigtai ir strypai, padeda stuburo greičiui išgydyti greičiau ir sėkmingiau.

Atgaivinimas iš stuburo sintezės

Po stuburo sintezės, jums reikės likti ligoninėje atsinaujinimo ir stebėjimo laikotarpiu. Tai paprastai trunka 3-4 dienas. Iš pradžių jūsų gydytojas norės jus stebėti dėl reakcijų į anesteziją ir operaciją. Jūsų išleidimo data priklausys nuo jūsų bendros fizinės būklės, jūsų gydytojo praktikos ir jūsų reakcijos į procedūrą.

Kol esate ligoninėje, gausite skausmo vaistus. Jūs taip pat gausite nurodymus dėl naujų būdų, kuriuos gali prireikti perkelti, nes jūsų lankstumas gali būti ribotas. Jums gali prireikti išmokti naujų būdų vaikščioti, sėdėti ir saugiai laikytis. Jūs taip pat gali nepavykti atnaujinti įprastos kietos maisto dietos kelioms dienoms.

Po išvykimo iš ligoninės jums gali tekti dėvėti petnešą, kad jūsų stuburas būtų tinkamai suderintas. Jums gali nepavykti atnaujinti savo įprastos veiklos, kol jūsų kūnas neapsaugo kaulų. Susiliejimas gali užtrukti iki šešių savaičių ar ilgiau. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti fizinę reabilitaciją, kad galėtumėte sustiprinti nugaros skausmą ir išmokti saugiai judėti.

Visiškas išieškojimas iš stuburo sintezės trunka nuo trijų iki šešių mėnesių. Jūsų amžius, bendra sveikata ir fizinė būklė įtakoja, kaip greitai gyja ir sugebės grįžti prie įprastos veiklos.

Nugaros sintezės komplikacijos

Spinalinė sintezė, kaip ir bet kuri operacija, kelia tam tikrų komplikacijų pavojų, pavyzdžiui:

• infekcija
• kraujo krešuliai
• kraujavimas ir kraujo netekimas
• kvėpavimo sutrikimai
• širdies priepuolis arba insultas operacijos metu
• nepakankamas žaizdų gijimas
• reakcijos į vaistus ar anesteziją

Spinalinė sintezė taip pat kelia retų komplikacijų riziką:

• infekcija gydomuose slanksteliuose arba žaizdoje
• nugaros nervo pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti silpnumas, skausmas ir žarnyno ar šlapimo pūslės problemų
• papildomas stresas kaulams, esantiems šalia lydyto slankstelio
• nuolatinis skausmas kaulų transplantato vietoje
• kraujo krešuliai kojose, kurie gali kelti pavojų gyvybei, jei jie keliauja į plaučius

Rimčiausia komplikacija yra kraujo krešuliai ir infekcija, kurios labiausiai tikėtina pasireikšti per pirmąsias savaites po operacijos.

Techninė įranga turi būti pašalinta, jei ji sukelia skausmą ar diskomfortą.

Jei pasireiškė bet kuris iš šių kraujo krešulio simptomų, kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės pagalbos į gydytoją.

• blauzdikaulio, kulkšnies ar pėdos, kuri staiga išsipučia
• paraudimas arba jautrumas aukščiau ar žemiau kelio
• veršelio skausmas
• Coryo skausmas
• dusulys

Kreipkitės į savo gydytoją arba kreipkitės į gydytoją, jei Jums pasireiškia bet kuris iš šių infekcijos simptomų:

• patinimas ar paraudimas prie žaizdos kraštų
• drenažas iš kraujo, pusės ar kito skysčio nuo žaizdos
• karščiavimas ar drebulys arba aukštesnė temperatūra daugiau kaip 100 laipsnių
• drebėjimas

Stuburo sintezės perspektyva

Spinalinė sintezė paprastai yra veiksmingas tam tikrų stuburo sąlygų gydymas. Gydymo procesas gali užtrukti keletą mėnesių. Jūsų simptomai ir komforto lygis palaipsniui gerės, nes jūs įgysite jėgų ir pasitikės savo judesiais. Ir nors procedūra gali neatleisti viso jūsų lėtinio nugaros skausmo, jums paprastai reikia sumažinti skausmą.

Tačiau, kadangi procedūra keičiasi, kaip stuburas veikia, imobilizuojant vieną jo dalį, sritys, esančios virš ir žemiau sintezės, yra padidėjusios nusidėvėjimo pavojus. Jie gali tapti skausmingi, jei jie blogėja, ir jums gali kilti papildomų problemų.

Jei esate antsvorio, neaktyvus ar blogos fizinės būklės, taip pat galite rizikuoti dėl stuburo problemų. Sveikas gyvenimo būdas, atkreipiant dėmesį į mitybą ir reguliarius fizinius pratimus, padės pasiekti geriausius rezultatus.