Ką turėtumėte žinoti apie subchondrinius kaulų cistus

Kas yra subchondriniai kaulų cistos?

Subkontraktiniai kaulų cistos (SBK) yra pilstys su skysčiu, kuris susidaro sąnarių viduje, pavyzdžiui, kelio, klubų ir pečių. Maišai dažniausiai užpildomi hialurono rūgštimi. Hialurono rūgštis yra skystis jungties skystyje, kuris sutepia jungtį. SBC nėra techniškai cistos. Vietoj to, jie yra skysčio užpildyti pažeidimai, apsupti kaulų. Kartais gydytojai jas vadina geodu.

SBK yra osteoartrito (OA) požymis, sutrikimas, kai kremzlės tarp sąnarių nusidėvi. Tačiau jūs galite turėti osteoartritą be SBC. Laikykitės skaitymo, kad sužinotumėte daugiau apie SBC.

Simptomai ir diagnozė

Nėra daug skiriamųjų SBK simptomų. Dažniausiai jie yra laikomi OA simptomais. Be OA simptomų, gali atsirasti:

• maža skysčio užpildyta šukė, išsikišusi iš jungties
• diskomfortas ir lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas
• ribotas bendras lankstumas

SBC gali būti diagnozuota naudojant rentgeno spindulių. Jei cista nėra aiški rentgeno nuotraukoje, gydytojas gali užsisakyti paveikto junginio MR. Be šių vaizdų, jūsų gydytojas paprašys jūsų ligos istorijos, osteoartrito simptomų ir rizikos veiksnių. Ši informacija kartu su vaizdais gali padėti jūsų gydytojui tinkamai diagnozuoti subchondrinius kaulų cistus.

Turint OA nereiškia, kad jūs tikrai turėsite SBC. Vieno tyrimo metu tyrinėtojai ištyrė 806 žmones su OA rentgeno spinduliais, o tik tyrimo grupėje - apie 30 proc.

Priežastys

SBC pirmą kartą buvo atrasta 1940 m., Tačiau gydytojai vis dar neaiškūs dėl priežasčių, kurias jie sudaro.

SBC pasireiškia subchondrinėje kaulo dalyje, kuri yra kaulų sluoksnis tiesiai pagal kremzlę. OA sukelia kraujo tekėjimą greičiau į subchondrinį kaulo sluoksnį. Šis padidėjęs slėgis ir kraujo tekėjimas gali sukelti SBK ir subkordinės sklerozės susidarymą. Subkordinė sklerozė reiškia didesnį kaulų tankį.

Rizikos veiksniai

Žmonėms, sergantiems OA, labiau tikėtina, kad bus sukurtos SBB. Dėl to SBK rizikos veiksniai yra tokie patys kaip OA rizikos veiksniai:

Buvimas nutukęs Stiprus tyrimų skaičius rodo, kad padidėjusi kūno masė kelia daug didesnį spaudimą kelių sąnarių. Tai didina kelio OA riziką. Antsvoris taip pat gali sukelti daugiau mechaninių įtempių ant kitų sąnarių, tokių kaip klubo ir net rankos.

Rūkomasis tabakas. Kai kurios chemikalai, randami cigaretėse ir tabakoje, skatina kremzlės audinio skilimą. Laikui bėgant, tai sukelia stipresnius osteoartrito simptomus.

Šeimos istorija. Kai kurie osteoartrito tipai gali būti paveldimi. Tai reiškia, kad greičiausiai OA ir subchondrinių kaulų cistų vystymasis gali būti didesnis, jei šeimos narys turi būklę.

Nenormalus sąnario išlyginimas arba neįprasta sujungimo forma. Tai gali padidinti sąnarių nusidėvėjimą.

Išankstinis jungtinis sužalojimas, ypač dėl fizinio darbo ar didelio poveikio fizinio aktyvumo. Didelio veikimo poveikis laikui bėgant gali sugadinti kremzlę.

Gydymas ir valdymas

Jūs galite valdyti subchondrinės kaulų cistos simptomus įvairiais būdais:

• Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin), gali laikinai sumažinti simptomus.
• Svorio mažėjimas gali sumažinti OA simptomus ir sulėtinti kremzlių praradimą. Kremo praradimas skatina SBC susidarymą.
• Venkite veiksmų, sustiprinančių OA veikiamą sąnarį.
• Atlikite mažesnę įtaką, pvz., Plaukiojimą ar važiavimą dviračiu, o ne didesnę poveikio veiklą, pvz., Važiavimą ir šokinėjimą.
• Ultragarso terapija gali padėti. Norint nustatyti šio gydymo veiksmingumą reikia daugiau tyrimų.
• Jei skausmas blogėja, kreipkitės į gydytoją apie fizinę terapiją arba skausmą malšinančius vaistus.
• Jei OA daug išgyvena, gali prireikti junginio pakeitimo.

Gydytojai nerekomenduoja gydyti SBC tiesiogiai. Jei pašalinsite ar pjausite aplink cistą, tai gali padidinti infekcijos riziką arba sukelti žaizdų gijimo sutrikimus. Paprastai svarbu, kad SBC veiktų natūraliai, o jūs valdote pagrindines OA ir simptomus. Kritiniais atvejais, kai cista yra didelis arba ribojantis judėjimas, ortopedai gali nuspręsti jį pašalinti.

Komplikacijos

Vienas neseniai atliktas tyrimas rodo, kad žmonėms, turintiems kelio OA, subchroninės kaulų cistos gali rodyti padidėjusią kremzlių praradimą ir OA progresavimą. Tyrime taip pat nustatyta, kad žmonėms, turintiems šių cistų, vidutiniškai dvigubai didesnė tikimybė, kad reikia kelio sąnario pakeitimo per dvejus metus.

Kokia perspektyva?

SBK yra osteoartrito požymis ir, remiantis vienu tyrimu, matyti maždaug trečdalis OA atvejų. Jie gali pasirodyti kaip skysčio pripildytas maišas aplink jungtį ir sukelti skausmą laikui bėgant. Tačiau dažniausiai gydytojai juos laiko OA simptomu, o ne savijauta. Geriausias būdas gydyti SBK yra OA simptomų valdymas. Labiau ekstremaliais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti chirurginiu būdu pašalinti didelį augimą.

Q & A: Subchondral kaulų cistos

Klausimas:

Ar galiu turėti subchondrinius kaulų cistus be osteoartrito?

A:

Subchondriniai kaulų cistai gali atsirasti su bet kurio tipo artritu, todėl taip pat gali sukelti reumatoidinį artritą. Manoma, kad tai sukelia kraujavimas į kaulą, todėl gali pasireikšti hemartrozė, kuris kraujuoja į sąnarį. Apie subchondrinius kaulų cistus nėra daug medicininės literatūros. Daugiausia dėmesio mes skiriame pagrindinei bendrojoje problemoje, o ne cistoje, kuri daugiausia yra tiesioginė rentgeno spinduliuotės išvaizda.

Suzanne Falck, MD, FACPAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informatyvus ir neturėtų būti laikomas gydytojo patarimu.