Vagotomija

Kas yra vagotomija?

Vagotomija yra operacijos tipas, kuris pašalina visą ar dalį savo blauzdos nervo. Šis nervas prasideda nuo smegenų apačios, per kaklą ir išilgai stemplės, skrandžio ir žarnų virškinimo trakte (GI).

Vagus nervas turi daugybę funkcijų, įskaitant pagalbą skrandžiui gaminti rūgštį virškinimui, o po valgio jums jaustis pilnai. Vagotomijos procedūros yra naudojamos gydyti skrandžio opos, kurios yra opos, kurios atsiranda dėl H. pylori infekcija ar erozija iš skrandžio rūgšties.

Nors vagotomijos procedūros buvo standartinis gydymas skrandžio opoms, vaistų pažanga ir geresnis žarnyno bakterijų supratimas padarė juos rečiau. Kai jie atliekami, paprastai jie atliekami kartu su kitomis procedūromis, tokiomis kaip pyloroplasty.

Kodėl tai daroma?

Tradiciškai vagotomijos atliekamos, kad gydytų skrandžio opos, sumažinant skrandžio rūgšties kiekį. Šiomis dienomis tai retai daroma savarankiškai. Vietoj to žmonės paprastai pradeda vartoti antibiotikus, kad išvalytų H. pylori infekcija ar protonų siurblio inhibitoriai, kad sumažėtų skrandžio rūgštis.

Jei vien tik vaistai nepakanka, gydytojas gali pasiūlyti vagotomiją kartu su:

• Rezekcija. Jūsų gydytojas pašalina pažeistą ar susirgusią virškinamojo trakto dalį.
• Pilvo drenažas. Tai pašalina papildomą pilvo skysčių, vadinamų ascitu.
• Nukreipimas Jūsų virškinimo traktas yra pakeistas taip, kad virškinimo procesas vyktų aplink sugadintą ar sergančią dalį.
• Pyloroplasty. Ši procedūra padidina pylorus, kuris yra šalia skrandžio galo. Tai padeda kontroliuoti iš dalies suskaidyto maisto ir virškinamojo sultinio judėjimą į jūsų plonąją žarną.

Be to, tyrimai rodo, kad jis taip pat gali padėti gydyti:

• nutukimas
• diabetas
• plaučių fibrozė

Kokie yra skirtingi tipai?

Keletas rūšių vagotomijos yra naudojamos įvairiems tikslams:

[Įterpti kaip ilgo sąrašo formatą

• Trunkulinė vagotomija. Šis tipas dažniausiai naudojamas su pyloroplasty arba pilvo drenažu, skirtu lėtinių pepticinių opų gydymui. Tai apima pjovimą vienos ar kelių filialų, išsiskiriančių iš pagrindinio blauzdos nervo liemens, ir nukreipti žemyn į stemplį į skrandį ir kitus virškinimo organus.
• Atrankinė vagotomija. Ši parinktis nupjauna vagio nervą toliau, arčiau jūsų organų, todėl pašalinama tik dalis jo funkcijų. Tai geras būdas gydyti skrandžio opos, neturėdamas didžiulio poveikio kitiems organams, kurie remiasi blauzdos nervu, tokiu kaip jūsų kepenys.
• Labai selektyvi vagotomija. Kaip ir atrankinė vagotomija, šis tipas apima tik nupjautą vagio nervo dalį, kuri tiesiogiai įtakoja jūsų skrandį, išsaugant daugybę kitų funkcijų nervingojo nervo. Šis tipas dažniausiai atliekamas kartu su trumpa vagotomija.

]

Kiekvienam tipui bus atliekama bendra anestezija.

Kas yra išieškojimas?

Po vagotomijos procedūros greičiausiai būsite ligoninėje apie savaitę. Jūsų gydytojui gali prireikti periodiškai nutekėti papildomos skrandžio rūgšties, tuo pačiu stebint jūsų organizmo reakciją į procedūrą.

Praėjus maždaug savaitę, gydytojas taip pat pašalins jūsų siūlių, nebent būsite ištirpūs.

Tai gali užtrukti apie šešias savaites, kad visiškai atsigauti. Per šį laiką jūsų gydytojas gali rekomenduoti vartoti skystą dietą tol, kol jūsų virškinimo trakto sutrikimas nepasikeis jūsų blauzdos nervo funkcijoms.

Perkeliant į priekį, jums greičiausiai reikės kiek įmanoma išvengti rūgščių ar aštrų maisto produktų.

Ar yra kokių nors pavojų?

Vagotomijos procedūros turi tokią pat galimą riziką kaip ir daugelis kitų operacijų tipų, įskaitant:

• vidinis kraujavimas
• infekcijos
• šokas nuo kraujo netekimo
• giliųjų venų trombozė
• šlapinimosi problema
• alerginės reakcijos į anesteziją

Taip pat rizikuojate plėtoti dempingo sindromą. Dėl to maistas gali greitai praeiti per skrandį be tinkamai suskaidytos. Tai simptomai yra:

• skrandžio spazmai
• pykinimas ir vėmimas
• viduriavimas
• greitas širdies plakimas po valgio

Šie simptomai gali pasireikšti iškart po procedūros ir tampa mažiau stiprūs, nes jūsų virškinimo sistema prisitaiko.

Esmė

Vagotomija yra chirurginė procedūra, kuri pašalina dalį savo blauzdos nervo, kuris teikia daugybę svarbių funkcijų, tokių kaip skrandžio rūgšties gamybos kontrolė. Anksčiau ji dažnai buvo naudojama opoms gydyti, tačiau nauji vaistai tapo mažiau įprasti, ypač atskirai.

Šiomis dienomis paprastai tai atliekama kartu su kita procedūros rūšimi. Tačiau nauji tyrimai rodo, kad vagotomijos procedūros gali būti daugiau naudos nei iš pradžių manė gydytojai.