Kokius vaistus galima vartoti nėščioms?

Apžvalga

Nėštumo metu jūsų dėmesys gali būti perkeltas į jūsų augantį kūdikį. Bet jums taip pat gali reikėti papildomo TLC, ypač jei sergate. Pasak Ligų kontrolės ir profilaktikos centrų, 9 iš 10 moterų nėštumo metu tam tikru metu vartoja vaistus.

Daugelis nereceptinių vaistų ir receptinių vaistų pagal JAV maisto ir vaistų administraciją (FDA) priskiriami pagal riziką.

Tie, kurie patenka į A, B ar C kategorijas, paprastai laikomi "saugiais"? naudoti nėštumo metu. Taip yra todėl, kad vaisto vartojimo nauda yra didesnė už bet kokią susijusią riziką, kurią rodo tyrimai su gyvūnais ar žmonėmis:

Kategorija	Rizika
A	Kontroliuojami tyrimai su nėščiomis moterimis nerodo pavojaus vaisiui pirmąjį trimestrą ar vėlesniais trimestrais.
B	Tyrimai su gyvūnais nenustatė neigiamo poveikio vaisiui, tačiau nėra kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis. -OR- Tyrimai su gyvūnais parodė neigiamą poveikį, kuris nebuvo patvirtintas atliktuose tyrimuose su moterimis pirmąjį trimestrą.
C	Tyrimai su gyvūnais parodė neigiamą poveikį vaisiui. -AND- Moterims nėra kontroliuojamų tyrimų, arba moterims / gyvūnams skirtos studijos nėra. Šios kategorijos vaistai vartojami atsargiai - tik jei nauda pateisina galimą riziką.
D	Fetalo rizikos įrodymai egzistuoja atliekant tyrimus su gyvūnais ar žmonėmis. Šios kategorijos narkotikus vis tiek galima naudoti, jei nauda nusveria riziką; pavyzdžiui, gyvybei pavojinga situacija.
X	Nepageidaujamas poveikis buvo patvirtintas atliekant gyvūnų arba žmonių tyrimus. -OR- Visuomenė įrodė neigiamą poveikį. Vaisto vartojimo rizika viršija bet kokią naudą. Nenurodyta moterims, kurios yra ar gali pastoti.

Skausmas ar galvos skausmas

Acetaminofenas (tylenolis; kategorija B) yra pasirinktas vaistas skausmui nėštumo metu. Jis plačiai naudojamas su labai mažai dokumentais pagrįsto neigiamo poveikio.

Kita vertus, nėštumo metu reikėtų vengti aspirino ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).

NVNU yra:

• ibuprofenas (Advil, Motrin)
• ketoprofenas (Orudis)
• naproksenas (Aleve)

Jei jūsų skausmas yra ypač sunkus - pvz., Po operacijos, gydytojas gali skirti trumpą opioidų skausmo malšinimo kursą. Jei vartojama kaip nurodyta, jie negali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi.

Tuo tarpu vartojant opioidus nėštumo metu, po gimdymo kyla abstinencijos sindromo (naujagimio) atsiradimo rizika.

Šaltas vaistas

Šalti vaistai nėra gerai ištirti vartoti nėštumo metu. Kai kurie gydytojai stengiasi palaukti po 12 savaičių, kad sumažintų bet kokį galimą pavojų jūsų kūdikiui.

Saugios galimybės apima:

• paprastas kosulys sirupas, pavyzdžiui, Vicks
• dekstrometorfanas (Robitussin; kategorija C) ir dekstrometorfano-guaifenzino (Robitussin DM; kategorija C) kosulys sirupai
• kosulio atsikratymas per dieną
• kosulys, slopinantis naktį
• acetaminofenas (tylenolis; kategorija B), kad sumažintumėte skausmą ir karščiavimą

Sudafed veiklioji medžiaga pseudoefedrinas gali padidinti kraujospūdį arba paveikti kraujo tekėjimą iš gimdos į vaisius. Šis vaistas nėra klasifikuojamas pagal FDA. Jis gali būti saugus nėštumo metu, tačiau pasitarkite su savo gydytoju, jei turite didelio kraujo spaudimo ar kitų rūpesčių.

Gydytojai dažnai rekomenduoja namuose gydyti prieš pradėdami vartoti vaistus:

• Gaukite daugybę poilsio.
• Apsistokite hidratuodami geriamuoju vandeniu ir šiltais skysčiais, pavyzdžiui, vištienos sriuba ar arbata.
• Padrėkinkite druskos vandenį, kad atsirastų gerklės skausmas.
• Naudokite druskingo nosies lašus, kad galėtumėte kovoti su dumble.
• Drėgnuokite orą savo kambaryje.
• Naudokite mentolą ant jūsų krūtinės.
• Išbandykite nosies juosteles, kad atidarytumėte kvėpavimo takus.
• Čiulpti ant kosmetikos lašų ar lazamų.

Rėmuo ir rūgšties refliuksas

OTC antacidai, kurių sudėtyje yra algino rūgšties, aliuminio, magnio ir kalcio, paprastai yra saugūs nėštumo metu:

• aliuminio hidroksido ir magnio hidroksidas (Maalox; kategorija B)
• kalcio karbonatas (Tums; kategorija C)
• Simetikonas (Mylanta; kategorija C)
• famotidinas (peptidas; kategorija B)

Dėl sunkių rėmelių gydytojas gali pasiūlyti vartoti H2 blokatorių, tokių kaip:

• ranitidinas (Zantac; kategorija B)
• cimetidinas (Tagamet; kategorija B)

Gyvensenos pasikeitimai taip pat gali padėti apeisti rėmuo:

• Dėvėkite laisvą drabužius, kurie nepatirtų spaudimo ant pilvo.
• Pabandykite laikyti maisto dienoraštis, kad padėtų nustatyti tam tikrus maisto produktus, kurie gali sukelti jūsų refliuksą.
• Palauk tris valandas gulėti po valgio. Venkite pavalgyti net prieš miegą.
• Miegokite aukštyn, o naktį.
• Valgyk mažą maistą visą dieną.

Pasikalbėkite su savo gydytoju, jei jūsų rėmuo tampa sunkus. Retais atvejais tai gali būti HELLP sindromo požymis. Tai rimta nėštumo komplikacija.

Lengva ir sunki alergija

Švelnios alergijos gali gerai reaguoti į gyvenimo būdą. Jei jums reikia papildomos pagalbos, toliau išvardyti nebyliškai vartojami antihistamininiai preparatai paprastai laikomi saugiais:

• difenhidraminas (Benadryl; kategorija B)
• chlorfeniraminas (chlor-trimetonas; kategorija B)
• loratadinas (Claritinas, Alavertas; kategorija B)
• cetirizinas (Zyrtec; kategorija B)

Jei jūsų alergijos yra sunkesni, gydytojas gali pasiūlyti vartoti mažos dozės kartu su geriamuoju antihistamininiu preparatu, skiriant OTC kortikosteroidų purškalą. Funkcijos apima:

• budesonidas (Rhinocort alergija; kategorija C)
• flutikazonas (Flonazė; kategorija C)
• Mometasonas (Nasonex; kategorija C)

Taip pat galite išbandyti šiuos gyvenimo būdo pokyčius:

• Venkite lauke arba atidarykite langus didelėse žiedadulkėse.
• Nuimkite drabužius, kuriuos dėvėjote lauke. Skieskite žiedadulkes iš odos ir plaukų greitai dušu.
• Uždirbę kaukę, atlikdami lauko darbus ar užsitarnavę kito asmens pagalbą šiems užsiėmimams, pvz., Pjovimui.
• Nosies pratekėjimai skalaujami su druskos purkštuvu arba puodeliu.

Vidurių užkietėjimas

Nėštumo metu išmatų minkštikliai paprastai laikomi saugiais. Funkcijos yra "Colace" arba "Surfak".

Laxiantai, tokie kaip Senokot, Dulcolax arba Magnesijos pienas, taip pat gali padėti, bet pasikalbėti su savo gydytoju, prieš pradėdami vartoti bet kurį iš šių vaistų.

Kiti užkietėjimo gydymo būdai yra šie:

• Gerkite daugiau vandens ir skysčių. Dar vienas geras pasirinkimas yra slyvos sultys.
• Pridėkite daugiau pratybų kiekvieną dieną.
• Valgykite daugiau skaidulų. Galite rasti pluošto vaisiuose ir daržovėse (su odelėmis, jei įmanoma), pupelės ir sveiki grūdai.
• Paprašykite savo gydytojo apie lydinių papildų, tokių kaip Metamucilas.

Pykinimas ir vėmimas

Pirmoji nėštumo trimestrą paprastai būna ryte. Gydymas ne visada reikalingas. Išbandykite namų gynimo būdus, pvz., Visą dieną valgydami mažus valgius arba paimdami imbiero alą, prieš pasiekdami vaistus.

Galite pabandyti:

• vitaminas B-6, 25 miligramus per burną tris kartus per dieną
• doksilamino sukcinatas (Unisom; kategorija B)
• dimenhidrinatas (dramamine; kategorija B)

Yra gydymo vaistai, kuriuos gydytojas gali paskirti, jeigu Jums yra stiprus pykinimas ir vėmimas (hyperemesis gravidarum):

• doksilamino sukcinatas-piridoksino hidrochloridas (Diclegis; A kategorija)
• Ondansetron (Zofran; kategorija B)

Hemorojus

Nėščiosioms dėl padidėjusių kraujagyslių ar vidurių užkietėjimo gali vystytis hemorojus.

Saugios gydymo galimybės apima:

• "Tucks" padėkliukai arba kitos raganos lazdos trinkelės
• Paruošimas H
• Anusolas

Pirmiausia galite pabandyti išbandyti kitus metodus:

• Sugerti hemorojus, užpildydami vonią šiltu vandeniu. Nenaudokite muilo ar burbuliukų.
• Sustokite arba melas ant savo pusės, kai įmanoma.
• Išbandykite žiedinę pagalvę ar hemorrhoido pagalvę, kai turėtumėte sėdėti.
• Gydykite vidurių užkietėjimą, naudodamiesi išmatų minkštikliais, gerkite daugiau skysčių, daugiau sportuokite ir valgykite daugiau skaidulų.

Mielių infekcijos

Mielių infekcijos yra dažnos nėštumo metu. Vis dėlto, prieš pradedant gydymą namuose, tinkama diagnozė yra tinkama kreiptis į gydytoją.

Saugūs vaistai yra:

• mikonazolas (Monistat; kategorija C)
• klotrimazolas (Lotriminas; kategorija C)
• butokonazolas (Femstat; kategorija C)

Namų gynimo būdai ir natūralūs gydymo būdai paprastai nerekomenduojami mielių infekcijoms nėštumo metu.

Odos bėrimas, pjūviai, įbrėžimai

Nėštumo metu bėrimas ir niežulys gali būti gydomi bronchine hidrokortizono kremu. Tačiau paminėkite šiuos simptomus savo gydytojui, kad netaikytumėte sąlygų, tokių kaip šlapimo nelaikymo dilgėlinė papulės ir nėštumo plokštelės (PUPPP). Gydytojas gali skirti steroidinius kremus tam tikromis sąlygomis.

Skirti gabalams ir įbrėžimams gerai nuplauti vandeniu ir muilu. Tada galite papildomai apsaugoti nuo netikslių antibiotikų tepalų, tokių kaip Neosporinas.

Sunku miegoti

Saugūs vaistai nuo nemigo yra disenhidramino (kategorija B) šeima, įskaitant:

• Sominex
• Nitolis

Doksilamino sukcinatas (Unisom; kategorija B) yra dar viena galimybė, kuri taip pat gali būti naudojama, jei jūs patiria nemigą.

Jei OTC metodai neveikia, gydytojas, pasverdamas naudą ir riziką, gali nurodyti:

• trombocitiniai antidepresantai (amitriptilinas, nortriptilinas; kategorija C)
• benzodiazepinai (Ativanas, Klonopinas; D kategorija)

Benzodiazepinai gali būti susiję su skilimo ar lūpos gleivinės pavojumi. Naudojimas vėlesniam nėštumui gali nešti šią riziką.

Galite pabandyti pakeisti gyvenimo būdą:

• Suplanuokite miegą nuosekliai pabusti ir miegoti.
• Pasiruoškite reguliariai.
• Riba napping iki ne daugiau kaip 30 minučių per dieną.
• Praleisti kofeino ir kitų stimuliatorių.
• Sukurkite nakties ritualą. Pavyzdžiui, pasiimkite vonią, klausykitės muzikos ar atlikite joga.
• Išbandykite alternatyvius gydymo būdus, tokius kaip meditacija arba akupunktūra.

Papildyti vartoti nėštumo metu

Aptarkite bet kokius papildymus, kuriuos vartojate arba planuojate vartoti nėštumo metu su savo gydytoju.

Nors rekomenduojami prenataliniai vitaminai palaikyti esminių vitaminų ir mineralų lygį, pavyzdžiui, folatų, kiti papildai gali kelti pavojų jūsų kūdikiui. Jie taip pat gali bendrauti su vaistais, kuriuos jau vartojate.

Atkreipkite dėmesį, kad tik todėl, kad kažkas yra pažymėtas "viskas natūralus"? ne visada reiškia, kad tai saugu. Papildai FDA reguliuoja taip pat, kaip ir receptiniai vaistai. Prieš pradėdami gydymą, kreipkitės į gydytoją atsargiai.

Receptinius vaistus, kuriuos jau vartojate

Prieš nėštumą jau galite vartoti receptinius vaistus skydliaukės problemoms, aukštam kraujospūdžiui ar kitoms ligoms. Pasitarkite su savo gydytoju apie šių vaistų tęsimą, ypač jei esate nėščia ar planuojate pastoti netolimoje ateityje.

Daugeliu atvejų jūs galite saugiai vartoti vaistus nėštumo metu. Kartais jums gali prireikti pakoreguoti dozę arba pereiti prie kito vaisto, kuris laikomas saugesniu jums ir kūdikiui.

Alternatyvi terapija

Papildomos ir alternatyvios terapijos gali būti geros galimybės nėštumo metu. Pavyzdžiai:

• akupunktūra
• akupresūra
• chiropractic priežiūra
• masažo terapija

Tačiau tam tikri papildomi ir alternatyvūs vaistai, ypač tie, kurių sudėtyje yra žolelių ar papildų, gali būti saugūs. Apskritai alternatyvios terapijos nėra gerai ištirtos, todėl aptarkite, ką planuojate bandyti su savo gydytoju.

Taip pat atlikite savo namų darbus skirtingiems specialistams prieš atvykstant į apsilankymą. Užtikrinti, kad jie turėtų tinkamas licencijas praktikuoti nėščioms moterims.

Ištrauka

Yra daug vaistų, kuriuos galite saugiai vartoti nėštumo metu. Svarbiausia bendrauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Puikus internetinis įrodymais pagrįstas išteklius, kurį reikia patikrinti, yra "motina kūdikiui". Jame pateikiami įvairių vaistų informaciniai lapeliai bei papildoma informacija apie galimas sąveikas ir gimdymo defektus.

Dar geriau, daugelyje akušerijos biurų yra pagalbos linija, kurią galite paskambinti tarp paskyrimų. Nedvejodami skambinkite į visus savo klausimus ar rūpesčius.