Ką reikia žinoti apie prostatos chirurgiją

Kas yra prostatos operacija?

Prostata yra liauka, esanti po šlapimo pūslės, priešais tiesiosios žarnos. Ji vaidina svarbų vaidmenį vyrų reprodukcijos sistemoje, kuri gamina skysčius, kurie atlieka spermą.

Chirurgija daliniam arba visiškam prostatos pašalinimui vadinama prostatektomija. Dažniausios prostatos chirurginės priežastys yra prostatos vėžys ir padidėjęs prostatos arba gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH).

Išankstinis gydymas yra pirmasis žingsnis priimant sprendimus dėl jūsų gydymo. Visų tipų prostatos chirurgija gali būti atliekama naudojant bendrą anesteziją, kuri leidžia jums miegoti, arba nugaros smegenų anesteziją, kuri numbs apatinę jūsų kūno pusę.

Jūsų gydytojas rekomenduos anesteziją pagal jūsų padėtį.

Jūsų operacijos tikslas yra:

• išgydyti savo būklę
• palaikyti šlapimo nelaikymą
• išlaikyti gebėjimą erekciją
• sumažinti šalutinius poveikius
• sumažinti skausmą prieš operaciją, jo metu ir po operacijos

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie operacijų tipus, riziką ir atkūrimą.

Prostatos chirurgijos tipai

Prostatos chirurgijos tikslas taip pat priklauso nuo jūsų būklės. Pavyzdžiui, prostatos vėžio operacijos tikslas yra pašalinti vėžinius audinius. GPH operacijos tikslas - pašalinti prostatos audinius ir atkurti normalų šlapimo srautą.

Atvira prostatektomija

Atvira prostatektomija taip pat žinoma kaip tradicinė atvira operacija ar atviras požiūris. Jūsų chirurgas padarys pjūvį per odą, kad pašalintų prostatą ir artimiausius audinius.

Yra du pagrindiniai metodai, kaip mes paaiškiname čia:

Radical retropubic: Jūsų chirurgas padarys pjaustymą iš savo šikšnosparnio į savo gaktos kaulą. Daugeliu atvejų jūsų chirurgas pašalins tik prostatą. Bet jei jie įtaria, kad vėžys gali išsivystyti, jie pašalins kai kuriuos limfmazgius bandymams atlikti. Jūsų chirurgas negali tęsti operacijos, jei nustatys, kad vėžys plinta.

Skaityti daugiau: Kas yra paprasta prostatektomija GPH? "

Radikalinis tarpinės požymis: Jūsų chirurgas supjaus tarpą tarp tiesiosios žarnos ir kapšelio. Tai dažnai daroma, kai turite kitų sveikatos sutrikimų, dėl kurių komplikuoja retropubines operacijas. Šioje pozicijoje jūsų chirurgas negali pašalinti limfmazgių. Ši operacija trunka mažiau laiko nei retropubinė operacija, tačiau yra didesnė erekcijos disfunkcijos rizika.

Abu metodai gali būti atliekami naudojant bendrą anesteziją arba stuburo ar epidurinę anesteziją.

Laparoskopinis metodas

Laparoskopinė chirurgija yra minimaliai invazinis požiūris į prostatos operaciją. Šiai procedūrai taip pat būdingi du pagrindiniai metodai:

Laparoskopinė radikalinė prostatektomija: Ši operacija reikalauja kelių nedidelių pjūvių, todėl chirurgas gali įdėti mažus chirurginius instrumentus. Jūsų chirurgas naudos ploną vamzdelį su fotoaparatu, kad pamatytumėte tą vietą.

Robotų pagalba atliekama laparoskopinė radikalinė prostatektomija: Kai kuriose operacijose yra robotų sąsaja. Su šia operacija chirurgas sėdi operacinėje patalpoje ir nukreipia robotą ranką, žiūrėdamas kompiuterio monitorių. Robotų ranka gali suteikti daugiau manevringumo ir tikslumo nei kitos procedūros.

Ar yra ORP, LRP ir RALRP skirtumai?

Remiantis 2010 m. Skirtingų prostatos vėžio operacijų tipų apžvalga, atviros radikalinės prostatektomijos (ORP), laparoskopinės (LRP) ir robotų propatektomijos (RALRP) rezultatai labai nesiskiria.

Tačiau žmonės, kurie pasirenka LRP ir RALRP, gali patirti:

• mažesnis kraujo netekimas
• mažiau skausmas
• trumpesnis buvimas ligoninėje
• greitesnis atkūrimo laikas

Be to, žmonės, kurie renkasi RALRP, greičiau patenka į atsinaujinimą (gebėjimas kontroliuoti šlapimo pūslę ir inkstus) ir sumažėjo ligoninės būklė, palyginti su LRP. Tačiau bendri rezultatai vis tiek priklauso nuo chirurgo patirties ir įgūdžių.

Kas yra prostatos vėžio radikali prostatektomija? "

Prostatos chirurgijos tipai, kurie padeda šlapimo takams

Prostatos lazerio chirurgija

Prostatos lazerio chirurgija pirmiausia gydo GPH be jokių karpymų už savo kūno ribų. Vietoj to, jūsų gydytojas įterps optinio pluošto apimtį per varpos galą ir į savo šlaplę. Tada jūsų gydytojas pašalins prostatos audinį, kuris blokuoja šlapimo srautą. Lazerio chirurgija gali būti ne tokia veiksminga.

Endoskopinė chirurgija

Panašiai kaip lazerio chirurgija, endoskopinė chirurgija nesudaro jokių pjūvių. Gydytojas naudos ilgą, lanksčią vamzdelį su šviesa ir lęšiumi, kad pašalintų prostatos dalis. Šis vamzdelis praeina varpos galu ir laikomas mažiau invazine.

Šlaplės plitimas

Prostatos transuretrazinė rezekcija (TURP) BPH: TURP yra standartinė GPH procedūra. Urologas sutrumpins jūsų padidėjusio prostatos audinio gabaliukus vieline kilpa. Audinio gabalėliai eina į šlapimo pūslę ir praplauti procedūros pabaigoje.

Prostatos transuretrazinis pjūvis (TUIP): Ši chirurginė procedūra susideda iš kelių nedidelių prostatos ir šlapimo pūslės kaklo dalių, kad padidėtų šlaplė. Kai kurie urologai mano, kad TUIP turi mažesnę šalutinio poveikio riziką nei TURP.

Kas atsitinka po operacijos?

Prieš atsibodus iš chirurgijos, chirurgas į savo varpą paduos kateterį, kad padėtų nusausinti šlapimo pūslę. Kateteris turi likti 1-2 savaites. Jums gali prireikti likti ligoninėje kelias dienas, bet paprastai jūs galite grįžti namo po 24 valandų. Jūsų gydytojas arba slaugytoja taip pat pateikia nurodymus, kaip elgtis su kateteriu ir prižiūrėti savo chirurginę vietą.

Sveikatos priežiūros darbuotojas pašalins kateterį, kai jis bus pasirengęs, ir galėsite šlapintis pats.

Nepriklausomai nuo to, kokia operacija buvo jūsų tipo, pjūvio vieta greičiausiai bus skauda kelias dienas. Taip pat galite patirti:

• kraujas šlapime
• šlapimo dirginimas
• sunku laikyti šlapimą
• šlapimo takų infekcijos
• prostatos uždegimas

Šie simptomai yra normalūs nuo kelių dienų iki kelių savaičių po išgydymo. Jūsų atsigavimo laikas priklausys nuo operacijos tipo ir trukmės, bendros sveikatos būklės ir nuo to, ar laikotės gydytojo nurodymų. Jums gali būti patariama sumažinti aktyvumo lygius, įskaitant seksą.

Skaityti daugiau: Sužinokite daugiau apie priežiūrą po operacijos "

Bendras prostatos operacijos šalutinis poveikis

Visoms chirurginėms procedūroms kyla tam tikra rizika, įskaitant:

• reakcija į anesteziją
• kraujavimas
• chirurginės vietos infekcija
• žala organams
• kraujo krešuliai

Įspėjimai, kad jums gali būti infekcija, yra karščiavimas, šaltkrėtis, patinimas ar drenažas nuo pjūvio. Paskambinkite savo gydytojui, jei jūsų šlapimas yra užblokuotas arba kraujas šlapime yra storas arba blogėja.

Kiti, labiau specifiniai šalutiniai poveikiai, susiję su prostatos operacija, gali būti:

Šlapimo problemos: Tai apima skausmingą šlapinimąsi, šlapimo sunkumą ir šlapimo nelaikymą ar šlapimo kontrolę. Šios problemos paprastai praeina keletą mėnesių po operacijos. Retas yra nuolatinis šlapimo nelaikymas arba gebėjimas kontroliuoti šlapimą.

Erekcijos disfunkcija (ED): Tai normalu, kad nuo aštuonių iki 12 savaičių po operacijos nebūtų erekcijos. Ilgalaikio ED progresas padidėja, jei jūsų nervai yra sužeisti. Vienas UCLA tyrimas parodė, kad pasirenkant gydytoją, kuris atliko ne mažiau kaip 1000 operacijų, padidėja erekcijos funkcijos atstatymo po operacijos galimybės. Švelnus ir rankų nervų rankų chirurgas taip pat gali sumažinti šį šalutinį poveikį. Kai kurie vyrai pastebėjo, kad varpos ilgis sumažėjo dėl šlaplės sutrumpėjimo.

Seksualinė disfunkcija: Jums gali pasireikšti orgazmo pokyčiai ir vaisingumo praradimas. Taip yra todėl, kad gydytojas procedūros metu pašalina spermos liaukas. Pasitarkite su savo gydytoju, jei tai yra jūsų rūpestis.

Kitas šalutinis poveikis: Taip pat yra galimybių kauptis skysčių limfmazgiuose (limfedema) genitalijų srityje ar kojose arba sukurti kirkšnies išvaržą. Tai gali sukelti skausmą ir patinimą, bet abi gali būti pagerintos gydant.

Ką daryti po operacijos?

Suteikite sau laiko pailsėti, nes gali atrodyti labiau pavargus po operacijos. Jūsų atsigavimo laikas priklausys nuo operacijos tipo ir trukmės, bendros sveikatos būklės ir nuo to, ar laikotės gydytojo nurodymų.

Instrukcijos gali apimti:

• Išlaikyti chirurginę žaizdą.
• Nevartojama viena savaitė.
• Šešias savaites nėra aktyvios energijos.
• Laipiojimo laiptai nėra reikalingesni.
• Ne mirkymas vonios, baseinai ar kubilai.
• Vengti vienos sėdimosios vietos ilgiau nei 45 minutes.
• Vaistų vartojimas, kaip nurodyta, siekiant padėti skausmui.

Nors jūs galėsite daryti viską savo naudai, gali būti gera mintis, kad kažkas galėtų padėti tiems laikotarpiams, kuriais turite kateterį.

Taip pat svarbu per dieną ar dvi perkelti žarnyne. Kad padėtumėte užkietėjimui, gerkite skysčius, pridėkite skaidulą į savo mitybą ir fizinį krūvį. Jūs taip pat galite paprašyti savo gydytojo apie vidurius, jei šios galimybės neveikia.

Savęs rūpinimasis

Jei po operacijos jūsų šlaplagė pradeda išsipūsti, galite suvynioti ritinį su valcuotu rankšluosčiu, kad sumažėtų patinimas. Padėkite rankšluosčio ritinį, esantį po minkštimu, kol gulite ar sėdėdamas, o galus sukite ant kojų, kad būtų galima palaikyti. Paskambinkite savo gydytojui, jei po savaitės patinimas nesumažėja.

Skaityti daugiau: Maisto produktai prostatos sveikatai "