Pėdos ir reumatoidinis artritas

Kas yra pannus?

Reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninė liga, dėl kurios jūsų organizmo imuninė sistema gali atakuoti jūsų sąnarius. Tai sukelia patinimą, skausmą ir pannus - nenormalų audinių augimą sąnariuose.

Šis audinys gali plisti į jūsų kaulus ir kremzlę, sukeldamas kremzlės sunaikinimą, kaulų pablogėjimą, skausmą ir uždegimą.

Nors šis sutrikimas gali paveikti bet kokį sąnarį organizme, sąnariai, kurie klasikiniu būdu serga reumatoidiniu artritu, yra rankų ir pirštų sąnariai.

Reumatoidinio pannus formavimas

Kai RA atakuoja jūsų sąnarius, jis taip pat puola aplinkinius audinius. Audinys, kuris jungia linijas, yra sinoviška membrana arba sinoviumas. Paprastas sinoviumas, kuris tepuoja jūsų sąnarius, yra tik keletas kraujo kūnelių storio.

Kai jūs vystote RA, jūsų baltieji kraujo kūneliai atakuoja sinoviją, atpalaiduojantys baltymus, dėl kurių sinoviume kraujagysles dauginasi. Šis padidėjęs kraujo srautas skatina audinių augimą neveiksniu greičiu.

Atsižvelgiant į tai, jūsų sinovijos membrana susilietės ir perims mažą erdvę tarp jūsų sąnarių ir kaulų. Pannus gali tapti grubus ir nereguliarus, o galų gale padengs jūsų kaulus ir kremzles.

Pėdos taip pat gali augti rankose, akių ragenoje, protezuojančio širdies vožtuvo ir pilvo srityje. Laikui bėgant, jis gali būti panašus į navikas.

Pėdų šalutinis poveikis

Pėdos augimas gali sukelti kaulų ir kremzlių pažeidimus per tam tikrą laiką. Netinkamai gydant, tai gali sukelti:

• skausmas
• negrįžtama žala jūsų sausgyslėms
• kaulų čiulpų pažeidimas
• kaulo pablogėjimas
• nuolatinis deformacija

Pannus taip pat gali sukelti skysčių perteklių.

Jūsų sinoviška membrana gamina nedidelius skysčio kiekius, kad jūsų siūlės būtų sutepamos. Jei pannus auga, jis taip pat gamina daugiau skysčių. Tai gali sukelti uždegimą, sąnarių patinimą ir audinių pablogėjimą.

Gydymo galimybės

Gydymas RA priklauso nuo jūsų būklės sunkumo. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra įprasti gydymo būdai, kurie padeda sumažinti skausmą ir uždegimą. NSAID yra kaip tabletes ar odos pleistras.

Gydytojai gali skirti kortikosteroidų vaistus, kad sumažintų uždegimą ir sumažintų raumenų augimą. Kai kurie dažni kortikosteroidų vaistai, vartojami RA:

• prednizonas
• prednizolonas
• metilprednizolonas

Jūsų gydytojas rekomenduos šiuos vaistus tik trumpą laiką. Nors veiksminga, kortikosteroidai gali sukelti šalutinį poveikį per tam tikrą laiką, įskaitant:

• glaukoma ar padidėjęs akių spaudimas
• patinimas ar edema jūsų apatinėse kojose
• aukštas kraujo spaudimas
• svorio priaugimas
• kognityviniai klausimai
• aukštas cukraus kiekis kraujyje
• retinant kaulus
• lengvas mėlynes

Daugiau galutinio RA gydymo sudaro ligų modifikuoti antireumatiniai vaistai (DMARDs) ir tiksliniai biologiniai agentai. Šie vaistiniai preparatai anksčiau buvo skirti gydant RA, siekiant išvengti sąnario sunaikinimo.

DMARD vartojami uždegimui blokuoti ir užkirsti kelią tolesniam sąnarių pažeidimui. Yra daug skirtingų DMARD tipų, ir jie visi veikia skirtingai.

Hidroksichlorokvinas, tiekiamas kaip geriamasis vaistas, yra DMARD, vartojamas maliarijos, vilkligės ir RA gydymui. Tai sumažina patinimą iš šios būklės ir taip pat gali padėti išvengti sąnarių pažeidimų.

Tyrėjai vis dar bando suprasti, kodėl tai veiksminga, tačiau manoma, kad hidroksichlorokvinas padeda sumažinti imuninio atsako cheminę produkciją.

Metotreksatas yra dar vienas DMARD ir vienas iš seniausių. Sistemoje šis vaistas konvertuoja į metotreksato poliglutamatą, siekiant sumažinti patinimą ir uždegimą.

Kiti DMARD yra:

• azatioprinas
• ciklofosfamidas
• leflunomidas
• mikofenolato mofetilas
• sulfasalazinas
• apremilast
• tofacitinibas

Kita DMARD klasė yra biologinė. Biologija, vartojama RA gydymui, apima:

• etanerceptas
• infliksimabas
• adalimumabas
• golimumabas
• certolizumab pegolis
• anakinra
• tocilizumabas

Rimtesniais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti chirurginę operaciją, kuri pakeistų pažeidžiamas sąnarius. Tai atkuria mobilumą ir sumažina skausmą. Šioje procedūroje jūsų gydytojas pakeičia pažeistus sąnarius metalinėmis ir plastikinėmis dalimis.

Kokia perspektyva?

Reumatoidinis artritas sukelia sąnarių skausmą dėl uždegimo ir pannų augimo. Tai veda prie kremzlių sunaikinimo, kaulų būklės pablogėjimo, sąnario funkcijos praradimo ir mobilumo praradimo.

Gydymo galimybės apima priešuždegiminius vaistus, ligas modifikuojančius vaistus, tikslinį gydymą su biologija ir chirurgines galimybes.

Jūs taip pat galite aktyviai dalyvauti gydant kai kurias savikontrolės priemones. Riebalų, kurių sudėtyje yra antioksidantų, išlaikymas gali sumažinti sąnarių uždegimą. Tinkamas poilsis taip pat gali apsaugoti jūsų sąnarius nuo per didelio naudojimo.

Jei pradėsite patirti bet kokį diskomfortą savo sąnariuose, paskambinkite savo gydytojui, kad gautumėte tikslią diagnozę ir aptarkite gydymo galimybes.