Staying Awake Stebuklingai veiksmingas būdas gydyti depresiją

Pirmasis ženklas, kad kažkas vyksta, yra Angelino rankos. Kai ji stengiasi pasimatyti italų kalbos slauge, ji pradeda skirstyti, švepti, formuoti ir oru riboti pirštais. Praėjus minutėms ir Angelina tampa vis labiau animuota, aš pastebėjau muzikinį jos balsą, kuris, mano įsitikinimu, anksčiau nebuvo. Jo kaktos linijos atrodo minkštinančios, o lūpų ištiesinimas ir ištempimas bei akių raukšlėtis man pasakoja apie savo psichinę būklę, kokį galėtų bet kuris vertėjas.

Angelina ateina į gyvenimą, būtent taip, kaip mano kūnas pradeda uždaryti. Tai 2 val., Ir mes sėdi šviesiai apšviestoje Milano psichiatrijos globos įstaigoje, valgydami spageti. Už mano akyse yra nuobodus skausmas, ir aš nuolat tose zonose, bet Angelina nebus miegoti mažiausiai dar 17 valandų, taigi aš ilgą naktį plunksiu. Esant abejonėms dėl jos ryžto, Angelina pašalina akinius, žiūri tiesiai į mane ir naudoja savo pirštus ir pirštus, norėdami atsukti į akis raukšlėtą, pilkos spalvos odą. ? Occhi aperti ,? ji sako. Akys atidarytos

Tai yra antroji naktis trimis, kad Angelina buvo sąmoningai atimta miego. Bipolinio sutrikimo turintis asmuo, kuris per pastaruosius dvejus metus praleido gilią ir sunkią depresiją, gali atrodyti kaip paskutinis dalykas, kurio jai reikia, tačiau Angelina - ir jos gydytojai - tikisi, kad tai bus jos išgelbėjimas. Per du dešimtmečius Francesco Benedetti, vadovaujantis Milano San Raffaele ligoninės psichiatrijos ir klinikinės psichobiogologijos skyriuje, tyrinėja vadinamąją proto terapiją kartu su ryškia šviesos ekspozicija ir ličiu kaip priemonę gydyti depresiją, kur narkotikai dažnai nepavyko. Dėl to psichiatrai JAV, Jungtinėje Karalystėje ir kitose Europos šalyse pradeda atkreipti dėmesį į tai, pradėdamos savo klinikose keistis. Šios "chronoterapijos", atrodo, veikia greitai, pradedant lėtą biologinį laikrodį; Tokiu būdu jie taip pat išsklaido naują šviesą dėl pagrindinės depresijos patologijos ir apskritai miego funkcijos.

Miego trūkumas turi priešingą poveikį sveikiems žmonėms ir depresijai sergantiems žmonėms? sako Benedetti. Jei esate sveikas ir nemiegu, jausitės blogai. Bet jei esate prislėgtas, tai gali paskatinti staigiai pagerinti nuotaiką ir pažinimo gebėjimus. Bet Benedetti priduria, kad yra sugavimų: kai jūs einate miegoti ir pasivysite už praleistą miego valandą, jūs turite 95 proc. Atsitiktinumo tikimybę.

Miego trūkumo antidepresantas pirmą kartą buvo paskelbtas Vokietijos ataskaitoje 1959 m. Tai užfiksavo jauno tyrėjo iš Tibingeno Vokietijoje Burkhardą Pflugą, kuris ištyrė jo daktaro disertaciją ir vėlesnius tyrimus 1970-aisiais . Sistemingai atimdamas miegančius žmones, jis patvirtino, kad vieną naktį prabudus, jie gali ištrūkti iš depresijos.

Benedetti suinteresuota šia idėja kaip jauno psichiatro dešimtojo dešimtmečio pradžioje. "Prozac" buvo pradėtas tik prieš kelerius metus, siejant su depresijos gydymo revoliucija. Tačiau tokie vaistai retai buvo tiriami žmonėms su bipoliniu sutrikimu. Bitter patirtis nuo tada išmokė Benedetti, kad antidepresantai vis tiek yra neefektyvūs žmonėms su bipoliniu depresija.

Jo pacientai beviltiškai reikalavo alternatyvos, o jo vadovas Enrico Smeraldi suprato savo rankovę. Perskaitydamas keletą pradinių dokumentų apie gydymą po pažadinimo, jis ištyrė savo teorijas savo paties pacientams ir pateikė teigiamų rezultatų. ? Mes žinojome, kad tai dirbo ,? sako Benedetti. "Pacientai, turintys šias baisias istorijas, greitai išgydavo. Mano užduotis buvo rasti būdą, kaip juos išlaikyti.

Taigi jis ir jo kolegos kreipėsi į mokslinę literatūrą idėjoms. Kai kurie amerikiečių tyrimai parodė, kad ličio galiojimas gali prailginti miego trūkumą, todėl jie tai tyrė. Jie nustatė, kad 65 proc. Pacientų, vartojusių ličio, pasireiškė ilgalaikis atsakas į miego trūkumą vertinant po trijų mėnesių, palyginti su tik 10 proc. Tų, kurie nesiima vaisto.

Kadangi net trumpas nap gali pakenkti gydymo veiksmingumui, jie taip pat pradėjo ieškoti naujų būdų, kaip naktį prabudo ligoniai, ir įkvėpė aviacijos medicinos, kur buvo naudojama ryški šviesa, kad pilotai būtų įspėti. Tai pernelyg išsiplėtė miego trūkumo pasekmes tokiu pačiu mastu kaip ir ličio.

Mes nusprendėme jiems suteikti visą paketą, o poveikis buvo puikus? sako Benedetti. Iki dešimtojo dešimtmečio pabaigos jie reguliariai gydė pacientus, kuriems buvo trigubai chronoterapija: miego trūkumas, ličio ir šviesos. Miego netekimas įvyks kas antrą naktį per savaitę, ryškios šviesos poveikis 30 minučių ryte bus tęsiamas dar dvi savaites - protokolas, kurį jie ir toliau naudoja iki šios dienos. ? Mes galime galvoti apie tai ne kaip miegoti, atimdama žmones, bet kaip modifikuoti ar išplėsti miego ciklo laikotarpį nuo 24 iki 48 valandų? sako Benedetti. Žmonės eina miegoti kas dvi naktys, bet kai jie eina miegoti, jie gali miegoti tiek, kiek nori.

1996 m. "San Raffaele" ligoninė pirmą kartą pristatė trigubą chronoterapiją. Nuo to laiko ji gydė beveik tūkstantį pacientų, sergančių bipoliniu depresija, daugelis iš jų nesugebėjo reaguoti į antidepresantus. Rezultatai kalba savimi: pagal naujausius duomenis 70 proc. Žmonių, kuriems pasireiškė vaistų atsparumas bipoliarinei depresijai, per pirmąją savaitę atsakė į trigubą chronoterapiją, o praėjus mėnesiui po 55 procentų jų depresija nuolat gerėjo.

Ir kadangi antidepresantai, jei jie dirba, per mėnesį gali užtrukti ilgiau, o efektas gali padidinti savižudybių riziką, chronoterapija paprastai sukelia tiesioginį ir nuolatinį mąstymą apie savižudybę, netgi po vienos nakties miego trūkumo.

?

Angelina pirmą kartą buvo diagnozuota bipoliniu sutrikimu prieš 30 metų, kai ji buvo jos vėlai 30s. Diagnozė pasireiškė intensyvaus streso laikotarpiu: jos vyras susidūrė su tribunolu darbe, ir jie buvo susirūpinę, kad turi pakankamai pinigų, kad galėtų išlaikyti save ir vaikus. Angelina nukrito į depresiją, kuri trunka beveik trejus metus. Nuo to laiko jos nuotaika svyravo, bet ji dažniau nei ne. Ji vartoja narkotikų arsenalą - antidepresantai, nuotaikos stabilizatoriai, nerimo sutrikimai ir miegančios tabletės, dėl kurių ji nemėgsta, nes ji priverčia jaustis kaip pacientė, nors ji pripažįsta, kad ji yra tokia pati kaip ir ji.

Jei norėčiau susitikti su jais prieš tris dienas, ji sako, kad mažai tikėtina, kad ją pripažinsiu. Ji nenorėjo nieko daryti, ji nustojo plauti plaukus ar dėvėti makiažą, ir ji nusiramino. Ji taip pat jautėsi labai pesimistiškai dėl ateities. Po jos pirmosios nakties miego trūkumo ji jautėsi energingiau, tačiau po jos atsigavimo miego ji išnyko. Nepaisant to, šiandien jai buvo pakankamai motyvuoti aplankyti kirpyklą tikintis mano vizito. Aš komplimentu savo išvaizdą, ir ji gina savo dažytomis auksinėmis bangomis, padėkodama man už tai, kad pastebėjau.

3 val., Mes persikelkime į šviesos kambarį, o atvykimas panašu, kad perkeltas į vidurdienį. Ryškūs saulės spinduliai pasklinda pro apšviečiamus stoglangius, patenkančius į penkis fotelius, išdėstytus prieš sieną. Žinoma, tai yra iliuzija - mėlynas dangus ir puiki saulė yra ne kas kita, kaip spalvotas plastikas ir labai ryški šviesa, bet vis dėlto poveikis yra įdomus. Aš galėčiau sėdėti ant saulės gultuose vidurdienį; vienintelis dalykas trūksta - šiluma.

Kai aš septynias valandas apklaustuosi su vertėjo pagalba, Angelino veidas išliko nepastebimas, nes ji atsakė. Dabar, 3.20 val., Ji šypsosi ir net pradeda inicijuoti pokalbį su manimi angliškai, apie kurią ji norėjo nekalbėti. Iki rytojaus Angelina man sako apie šeimos istoriją, kuria ji pradėjo rašyti, kurią ji norėtų vėl pasiimti, ir pakviesti mane pasilikti su ja Sicilijoje.

Kaip gali būti kažkas taip paprasta, kaip bėgantis per naktį, atneš tokios transformacijos? Mechanizmo atskyrimas nėra paprastas: mes vis dar nesuprantu depresijos pobūdžio ar miego funkcijos, abu susiję su daugybe smegenų sričių. Tačiau pastarieji tyrimai jau pradėjo duoti keletą įžvalgų.

Dalintis Pinterest? Eva Bee už mozaiką

Depresijos žmonių smegenų veikla miego ir budrumo metu atrodo kitokia nei sveiki žmonės. Dienos metu manoma, kad atsikėlusieji signalai, gauti iš cirkadano sistemos, - mūsų vidinis 24 valandų biologinis laikrodis, padeda mums atsispirti miegui, o naktį šie signalai pakeičiami miego stimuliuojančiais. Mūsų smegenų ląstelės taip pat dirba ciklais, vis labiau atsipalaiduojantis reaguojant į stimulus, kai atsiranda budrumas, kai šis miego metu išsiskleidžia. Tačiau žmonėms, sergantiems depresija ir bipoliniu sutrikimu, šie svyravimai atrodo slopinami ar nėra.

Depresija taip pat yra susijusi su pasikeitusiomis hormonų sekrecijos ir kūno temperatūros kasdienėmis ritmis, o tuo didesnė liga, tuo didesnė sutrikimų laipsnis. Kaip ir miego signalai, šie ritmai taip pat priklauso nuo kūno cirkadianinės sistemos, kurią sukėlė sąveikaujančių baltymų rinkinys, užkoduotas "laikrodžių genais", kurie per dieną išreiškiami ritminiomis figūromis. Jie vykdo šimtus skirtingų korinių procesų, leidžiantys jiems laikytis laiko tarpusavyje ir įjungti ir išjungti. Cirkadano laikrodis klijuoja kiekvienoje savo kūno ląstelėje, įskaitant jūsų smegenų ląsteles, ir juos koordinuoja smegenų sritis, vadinama suprachiasmatic branduoliu, kuris reaguoja į šviesą.

Kai žmonės yra rimtai depresuoti, jų dienos ritmas dažniausiai yra labai plokšti; jie negauna įprasto melatonino atsako, kylančio vakare, o kortizolio lygis yra nuolat aukštas, o ne kritimas vakare ir naktį? sako Steintis Steingrimssonas, Sahlgrensko universiteto ligoninės psichiatras Gioteborgo mieste, Švedijoje, kuris šiuo metu vykdo terapijos progresavimą.

Atsigavimas po depresijos yra susijęs su šių ciklų normalizavimu. ? Manau, kad depresija gali būti viena iš šio pagrindinio cirkadminio ritmo ir homeostazės smegenų išlyginimo pasekmių? sako Benedetti. ? Kai mes miegame, atimdami depresijas, atkuriame šį ciklišką procesą.

Bet kaip tai atsitinka? Viena galimybė yra tai, kad depresijai žmonėms tiesiog reikia papildomo miego slėgio, norint iššokti lėtą sistemą. Miego spaudimas - mūsų noras miegoti - manoma, atsiranda dėl laipsniško adenozino išsiskyrimo smegenyse. Jis kaupiasi visą dieną ir pritvirtina adenozino receptorius ant neuronų, todėl mums jausmas mieguistas. Tokie receptoriai sukelia narkotikus turi tą patį poveikį, o narkotikai, kurie juos blokuoja, pvz., Kofeinas, verčia mus budėti.

Masačusetso Tuftso universiteto mokslininkai, norėdami ištirti, ar šis procesas gali būti ilgalaikio nerimo trukmės antidepresantų poveikis, paėmė pelėms su depresija panašiais simptomais ir vartojo didelę junginio dozę, sukeliančią adenozino receptorius, imituojančią miego trūkumą. Po 12 valandų pelės pagerėjo, išmatuotos, kiek laiko jie praleido bandydami pabėgti, kai priversti plaukti arba sustabdyti jų uodegomis.

Mes taip pat žinome, kad miego trūkumas daro įtaką depresijai. Tai paskatina neurotransmiterių pusiausvyros pokyčius tose srityse, kurios padeda reguliuoti nuotaiką, ir atkuria normalų veiklą smegenų emocijų apdorojimo srityse, stiprindamos jų ryšius.

Kaip Benedetti ir jo komanda atrado, jei prabudus terapija pradeda vangų dieninio ritmą, ličio ir šviesos terapija, atrodo, padeda ją išlaikyti. Litis buvo naudojamas kaip nuotaikos stabilizatorius daugelį metų, niekas iš tiesų nesupranta, kaip tai veikia, bet mes žinome, kad tai skatina baltymų, vadinamų Per2, išraišką, skatinančią molekulinį laikrodį ląstelėse.

Tuo tarpu ryškus šviesa keičia suprachiasminio branduolio ritmus, taip pat tiesiogiai sustiprina smegenų emocijų apdorojimo sritis. Iš tikrųjų, Amerikos psichiatrijos asociacija teigia, kad šviesos terapija yra tokia pat veiksminga kaip ir dauguma antidepresantų gydant ne sezoninę depresiją.

?

Dalintis Pinterest? Eva Bee už mozaiką

Nepaisant daugelio perspektyvių rezultatų prieš bipolinį sutrikimą, kitose šalyse progresavimo terapija buvo lėta. Galite būti ciniška ir pasakyti, kad tai yra, nes jūs negalite patentuoti? sako David Veale, konsultanto psichiatras Pietų Londone ir "Maudsley NHS Foundation Trust".

Be abejo, Benedetti niekada nebuvo pasiūlyta farmacijos lėšų atlikti chronoterapijos bandymus. Vietoj to jis iki neseniai priklausė nuo vyriausybės finansavimo, kuris dažnai trūksta. Jo dabartinius tyrimus finansuoja ES. Jei jis sektų įprastą traukinį priėmus pramonės pinigus, kad galėtų vykdyti savo pacientų bandymus su vaistiniais preparatais, jis ramina, jis greičiausiai nebebūtų gyvenamas dviejų kambarių butuose ir vairuotų "Honda Civic".

Dėl šališkumo farmaciniams sprendimams daugeliui psichiatrų chronoterapija buvo mažesnė už radarą. Daug žmonių tiesiog apie tai nežino? sako Veale.

Taip pat sunku rasti tinkamą placebą miego nepakankamumui arba ryškiai apšviestam poveikiui, o tai reiškia, kad dideli randomizuoti placebu kontroliuojami chronoterapijos tyrimai dar nebuvo atlikti. Dėl to kyla skepticizmas dėl to, kaip gerai jis tikrai veikia. ? Nors vis didėja susidomėjimas, nemanau, kad daugelis šiuo požiūriu pagrįstų gydymo metodų yra įprastai naudojami - įrodymai turi būti geresni ir yra tam tikrų praktinių sunkumų įgyvendinant tokius dalykus kaip miego trūkumas ,? sako John Geddes, Oksfordo universiteto epidemiologinės psichiatrijos profesorius.

Vis dėlto, susidomėjimas procesais, kuriais grindžiama chronoterapija, pradeda plisti. ? Įžvalgos apie miego ir cirkadianų sistemų biologiją dabar teikia perspektyvius gydymo vystymo tikslus? sako Geddesas. Ji apima daugiau nei farmacijos produktai - miegas ir psichologinis gydymas gali padėti ar netgi užkirsti kelią psichiniams sutrikimams.

Jungtinėje Karalystėje, JAV, Danijoje ir Švedijoje psichiatrai tiria chronoterapiją kaip bendrosios depresijos gydymą. Daug tyrimų, kurie buvo atlikti iki šiol, buvo labai maži? sako V. Veale, kuris šiuo metu planuoja galimybių studiją Maudslio ligoninėje Londone. ? Turime parodyti, kad tai įmanoma, ir kad žmonės gali tai laikytis.

Kol kas, kokie tyrimai buvo atlikti, buvo gauti skirtingi rezultatai. Klaus Martiny, kuris Danijos universitete Kopenhagoje atlieka depresijos gydymo ne narkotikų vartojimo metodų tyrimą, paskelbė du tyrimus, kuriuose nagrinėjamas miego trūkumas, kartu su kasdienio ryto ryškia šviesa ir reguliariomis lovomis dėl bendros depresijos. Pirmajame tyrime 75 pacientams buvo skiriamas antidepresantas duloksetinas kartu su chronoterapija arba kasdieniais pratimais. Po pirmosios savaitės 41 proc. Chronoterapijos grupės pacientų simptomai sumažėjo per pusę, palyginti su 13 proc. Pratimų grupės. Tuo pačiu metu 29 savaičių 62 proc. Pacientų, kurie sirgo prabudimo metu, nebuvo simptomų, palyginti su 38 proc. Pratimų grupės pacientų.

Antrojo Martiny tyrimo metu pacientams, sergantiems sunkia depresija, ligoniams, kuriems nepavyko reaguoti į antidepresantus, buvo pasiūlyta tokia pati chronoterapijos pakuotė, kaip ir papildomai prie vaistų ir psichoterapijos, kuria jie buvo gydomi. Po vienos savaitės chronoterapijos grupės pacientai gerokai padaugėjo nei standartinę gydymo grupę, tačiau kontrolinės grupės per keletą savaičių pasivijo.

Niekas dar nėra lyginęs terapijos prabudimo nuo galvos iki galo su antidepresantais; nei ji nebuvo išbandyta po šviesos šviesos terapijos ir tik ličio. Bet net jei tai naudinga tik mažumoms, daugelis depresijos žmonių ir net psichiatrai gali patinkamai gydytis nuo narkotikų.

? Aš esu piliuliukas, skirtas gyvenimui, ir jis vis dar ragina man daryti kažką, kad nereikia vartoti tablečių ,? sako Jonathanas Stewartas, Niujorko Kolumbijos universiteto klinikinės psichiatrijos profesorius, kuris šiuo metu vykdo Niujorko valstijos psichiatrinio instituto "Wake" terapijos tyrimą.

Skirtingai nei Benedetti, Stewart palaiko tik vieną naktį prabudusius pacientus: "Aš negalėjau pamatyti daugybės žmonių, kurie sutinka likti ligoninėje tris naktis, ir tai taip pat reikalauja daug slaugos ir išteklių". jis sako. Vietoj to jis naudoja kaukolę, vadinamą miego faze, kai po miego trūkumo nakties, paciento miego ir atsibundimo laikas yra sistemingai išsiunčiamas į priekį. Iki šiol Stewart gydė maždaug 20 pacientų, kuriems taikomas šis protokolas, ir 12 atsakė - dauguma jų per pirmąją savaitę.

Jis taip pat gali būti profilaktinis: naujausi tyrimai rodo, kad paaugliai, kurių tėvai nustatė ir sugebėjo įgyvendinti anksčiau buvusių lovų, yra mažiau priklausomi nuo depresijos ir mąstymo savižudybės.Kaip ir šviesos terapija ir miego trūkumas, tikslus mechanizmas yra neaiškus, tačiau mokslininkai įtaria, kad labai svarbu, kad miego laikas ir natūralus šviesos ir tamsos ciklas labiau atitiktų.

Tačiau ankstyvas miego fazė iki šiol nepasiekė pagrindinės. Ir Stewart sutinka, tai ne visiems. "Tiems, kuriems tai veikia, tai stebuklingas vaistas. Bet kaip tik "Prozac" nepadeda visiems geriau, kas juos paima, taip ir ne? jis sako. ? Mano problema ta, kad iki šiol neturiu supratimo, kas ketina padėti?

?

Depresija gali smogti visiems, tačiau yra vis daugiau įrodymų, kad genetiniai pokyčiai gali sutrikdyti dieninių dienų sistemą, kad tam tikri žmonės taptų labiau pažeidžiami. Kelios laikrodžio geno variacijos buvo susijusios su padidėjusia nuotaikos sutrikimų rizika.

Tada stresas gali sudėlioti problemą. Mūsų atsakas į jį daugiausia yra tarpininkaujamas per hormono kortizolį, kuris yra stipriai cirkadano kontrolei, tačiau pats kortizolis taip pat tiesiogiai veikia mūsų laikrodžio laiką. Taigi, jei turite silpną laikrodį, papildoma našta stresui gali pakakti, kad jūsų sistema būtų paženklinta per kraštą.

Iš tiesų, galite sukelti depresijos simptomus pelėms, pakartotinai atskleidžiant juos į kenksmingą stimulą, pavyzdžiui, elektros šoką, iš kurio jie negali ištrūkti - reiškinys, vadinamas išmoktu bejėgiškumu. Atsižvelgiant į šį nuolatinį stresą, gyvūnai galiausiai tiesiog atsisako ir parodo depresijai būdingą elgesį. Kai Kalifornijos universiteto San Diego psichiatras Davidas Welsas ištyrė depresinių simptomų turinčių pelių smegenis, jis nustatė, kad sutriko širdies ritmai dviem svarbiomis smegenų atlygio grandinės sritis - sistema, kuri stipriai susijusi su depresija.

Dalintis Pinterest? Eva Bee už mozaiką

Tačiau valų kalba taip pat parodė, kad pati sutrikusi cirkadano sistema gali sukelti depresijos simptomus. Kai jis paėmė sveiką pelę ir išmušė pagrindinį laikrodžio geną smegenų pagrindiniame laikrodyje, jie atrodė kaip nusilpęs pelėms, kurias anksčiau mokėsi. ? Jiems nereikia mokytis būti bejėgiais, jie jau bejėgiai? Valų kalba.

Taigi, jei sutrikusios dienos nakties ritmai yra galimas depresijos priežastis, ką galima padaryti, kad išvengti, o ne gydyti juos? Ar įmanoma sutvirtinti cirkadinį laikrodį, siekiant padidinti psichologinį atsparumą, o ne ištaisyti depresinius simptomus, atsisakant miego?

Martiny tai mano. Šiuo metu jis tiria, ar reguliaraus kasdienio tvarkaraščio išlaikymas gali neleisti jo depresijai sergantiems pacientams atsinaujinti, kai jie atsigaus ir bus paleisti iš psichiatrijos globos įstaigos. ? Tada, kai paprastai atsiranda problemų? jis sako. Kai jie išleidžiami, jų depresija dar labiau blogėja.?

Petras yra 45 metų Kopenhagos globos asistentas, kuris kovojo su depresija nuo jo pradinių paauglių. Kaip ir Angelina, ir daugelis kitų su depresija, jo pirmasis epizodas pasireiškė intensyvaus streso ir sukilimo laikotarpiu. Jo sesuo, kuris daugiau ar mažiau išvedė jį, paliko namus, kai jam buvo 13 metų, palikdamas jį be intereso motinos ir tėvo, kuris taip pat patyrė sunkią depresiją. Netrukus po jo tėvas mirė nuo vėžio - dar vienas šokas, nes jis išlaikė savo prognozę paslėpta iki savaitės iki jo mirties.

Petro depresija matė, kad jis buvo hospitalizuotas šešis kartus, įskaitant praėjusį mėnesį praėjusį balandį. ? Kai kuriais atvejais būdamas ligoninėje yra palengvėjimas ,? jis sako. Vis dėlto jis jaučiasi kaltas dėl jo padarinių septyneriems ir devyniems vaikams. Mano jauniausias berniukas sakė, kad kiekvieną vakarą aš buvau ligoninėje šaukęs, nes aš ten nebuvo jį apkabinti?

Taigi, kai Martiny papasakojo Peteriui apie studijas, kurias jis ką tik pradėjo įdarbinti, jis lengvai sutiko dalyvauti. Supaprastinta "cirkadanų sutvirtinimo terapija" - idėja yra stiprinti žmonių dienos ritmus, skatinant reguliariai miegą, pažadinti, valgyti ir praleisti laiką, taip pat paskatinti juos praleisti daugiau laiko lauke, kai jie susiduria su dienos šviesa.

Keturias savaites po to, kai gegužės mėnesį paliko psichiatrinę globą, Petras dėvėjo prietaisą, kuris seka jo veiklą ir miego, ir atliko reguliarus nuotaikos anketas. Jei kas nors nukryptų nuo jo, jis gaus telefono skambučius, kad sužinotų, kas nutiko.

Kai susitinka su Petru, mes juokaujame apie įdegio linijas aplink akis; Akivaizdu, kad jis rimtai imasi patarimų. Jis juokiasi: "Taip, aš atvykstau į parką lauke, o jei tai puikus oras, paimdavau savo vaikus į paplūdimį, pasivaikščiojimo ar žaidimų aikštelę, nes tada aš gausiu šiek tiek šviesos ir pagerinsiu nuotaiką" .?

Tai nėra vieninteliai pakeitimai, kuriuos jis padarė. Kiekvieną rytą jis pakyla 6 val., Kad padėtų savo žmonai su vaikais. Net jei jis nėra alkanas, jis valgys pusryčius: paprastai jogurtas su mušliu. Jis nepriima nėštumų ir bando būti lovoje iki 10 val. Jei Petras prabunda naktį, jis elgiasi protingai - techniką, kurią jis pasiėmė ligoninėje.

Martiny ištraukia Petro duomenis savo kompiuteryje. Tai patvirtina pamainą į ankstesnius miego ir pažadinimo laikus ir rodo jo miego kokybę, kurią atspindi jo nuotaikos įvertinimas. Iš karto po išlaisvinimo iš ligoninės, jų vidurkis siekė maždaug 6 iš 10. Tačiau po dviejų savaičių jie pakilo iki nuoseklių 8 ar 9 metų, o vieną dieną jis netgi valdė 10. Birželio pradžioje grįžo į savo darbą globos namuose, kur dirba 35 valandas per savaitę. ? Turėdamas kasdienybę man tikrai padėjo? jis sako.

Dalintis Pinterest? Eva Bee už mozaiką

Kol kas Martiny į savo tyrimą įdarbino 20 pacientų, tačiau jo tikslas yra 120; todėl per anksti sužinoti, kiek atsakys taip pat, kaip ir Petras, ar iš tiesų, jei jo psichologinė sveikata bus išlaikyta. Nepaisant to, yra didėjančių įrodymų, kad geras miego režimas gali padėti mūsų psichinei gerovei. Pagal tyrimą, paskelbtą 2007 m Lancet psichiatrija 2017 m. rugsėjo mėn. - didžiausias atsitiktinės atrankos tyrimas dėl psichologinės intervencijos iki šiol - nemigai, kuriems buvo atliktas dešimties savaičių pažintinio elgesio terapijos kursas, skirtas miego sutrikimams spręsti, parodė nuolatinį paranojos ir haliucinacijos patirties sumažėjimą. Jie taip pat patyrė depresijos ir nerimo simptomų patobulinimus, mažiau košmarų, geresnio psichologinio gerbūvio ir kasdienio veikimo, ir tuo metu tyrimo metu jiems buvo mažiau tikėtina, kad jiems pasireikš depresijos epizodas ar nerimo sutrikimas.

Miegas, įprastas ir dienos šviesa. Tai paprasta formulė ir lengva suprasti kaip savaime suprantama. Tačiau įsivaizduokite, ar tikrai sumažinsite depresijos dažnį ir padėsite žmonėms greitai atsigauti. Tai ne tik pagerintų nesuskaičiuojamų gyvenimo kokybę, bet ir sutaupytų sveikatos sistemos pinigų.

Bradeto terapijos atveju Benedetti perspėja, kad nė vienas žmogus neturėtų bandyti apsispręsti namuose. Ypač tiems, kurie turi bipolinį sutrikimą, yra pavojus, kad jie gali sukelti perėjimą į maniją, nors jo patirtis rodo, kad rizika yra mažesnė už antidepresantų vartojimą. Sunku išlaikyti save ir naktį, o kai kurie pacientai laikinai grįžta į depresiją arba įeina į mišrų būseną, kuri gali būti pavojinga. ? Aš noriu būti ten kalbėti apie tai jiems, kai tai atsitiks? Sako Benedetti. Mišrios būklės dažnai prieš bandymą nusižudyti.

Savaitę po savaitės, prabudę naktį su Angelina, aš pašaukiu Benedetti patikrinti savo pažangą. Jis man sako, kad po trečiojo miego trūkumo jos simptomai buvo visiškai atsisakyta ir grįžo į Siciliją su vyru. Tą savaitę jie turėjo būti pažymėti savo 50-osios vestuvių jubiliejų. Kai aš paklausiau, ar ji manė, kad jos vyras pastebės bet kokius jos simptomų pasikeitimus, ji norėtų pasakyti, kad jis norėtų pastebėti savo fizinės išvaizdos pasikeitimą.

Tikiuosi Po to, kai ji be savo gyvenimo praleido daugiau nei pusę savo gyvenimo, manau, kad jo grąža yra brangiausia visų dovanų aukso metinė dovana.

Šis straipsnis pirmą kartą pasirodė "Mosaic" ir iš naujo paskelbtas čia "Creative Commons" licencija.